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2026年第21卷第3期目录
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2026,21(3):381-385, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.001
Abstract:
目的 研究细粒棘球蚴（Eg）感染对小鼠M2型巨噬细胞的影响，并基于白细胞介素（IL）-4/Janus激酶1（JAK1）/信号转导和转录激活因子6（STAT6）信号通路探讨其潜在机制。方法 将40只SPF级BALB/c雄性小鼠经腹腔注射原头蚴悬液制备Eg感染模型，随机分为4、8、12、24周感染组，每组10只。另取40只健康小鼠作为对照组，腹腔注射等量生理盐水。感染结束后，观察各组小鼠一般状态；苏木精-伊红（HE）染色观察小鼠肝脏组织病理变化；流式细胞术检测小鼠腹腔灌洗液中M1型（F4/80+CD86+）和M2型（F4/80+CD206+）巨噬细胞比例；逆转录实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）检测小鼠肝脏组织M1型极化标志物[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6]及M2型极化标志物[转化生长因子-β（TGF-β）、IL-4、IL-10] mRNA的表达水平；蛋白质印迹法检测小鼠肝脏组织IL-4/JAK1/STAT6信号通路相关蛋白（IL-4、p-JAK1、STAT6、p-STAT6）的表达水平。结果 与对照组相比，各感染组肝细胞排列紊乱，可见水肿及炎性细胞浸润，至24周时上述病理现象减轻。与对照组相比，各感染组F4/80+CD86+ M1型巨噬细胞比例明显升高（P<0.05）;4周感染组TNF-α、IL-6 mRNA表达水平及8周感染组TNF-α mRNA表达水平明显升高（P<0.05）;12、24周感染组的F4/80+CD206+M2型巨噬细胞比例明显升高（P<0.05）;8、12、24周感染组的M2型极化标志物及IL-4/JAK1/STAT6信号通路相关蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。结论 Eg感染可通过IL-4/JAK1/STAT6信号通路促进小鼠巨噬细胞向M2型极化。
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2026,21(3):386-390, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.002
Abstract:
目的 探讨依达拉奉(EDA)对放射性肠损伤(RIII)的作用及其分子机制。方法 将C57BL/6J小鼠随机分为对照(CON)组、辐射(IR)组(建立RIII模型)、IR+EDA组(建立RIII模型并给予EDA干预)及IR+NAC组[阳性对照组，建立RIII模型并给予N-乙酰半胱氨酸(NAC)处理],每组11只，观察EDA对小鼠生存率、体重变化、肠组织病理形态、Ki67表达水平及氧化应激相关指标的影响。同时建立IEC-6大鼠小肠隐窝上皮细胞IR损伤模型，检测细胞活力、活性氧(ROS)、谷胱甘肽(GSH)水平，以及溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、磷酸化组蛋白H2AX(γ-H2AX)的蛋白表达变化；结合转录组测序、实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)及蛋白质印迹法，分析磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B/核因子E2相关因子2(PI3K-AKT/Nrf2)信号通路的调控作用。结果 与IR组相比，IR+EDA组生存率提高(P<0.05),体重下降减缓，肠绒毛长度、隐窝深度及Ki67阳性细胞数量均增加(P<0.05)。在IEC-6细胞中，与IR组相比，IR+EDA组ROS水平降低(P<0.001),GSH含量升高且SLC7A11、GPX4的蛋白及mRNA水平均上调(P<0.05)。此外，IR+EDA组中p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT均低于IR组，Nrf2的蛋白表达水平及mRNA水平均高于IR组(P<0.05)。结论 EDA可通过调控PI3K-AKT/Nrf2信号通路抑制铁死亡，从而缓解RIII。
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2026,21(3):391-396, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.003
Abstract:
目的 探讨微小核糖核酸-128-3p(miR-128-3p)在根尖周炎中的作用及其通过转化生长因子β受体Ⅱ(TGFBR2)调控的分子机制。方法 1)细胞实验：采用牙龈卟啉单胞菌脂多糖(P.gingivalis LPS)刺激人口腔角质形成细胞(HOK-16B)建立体外炎症模型，将细胞分为Control组、Model组、miR-128-3p mimics组、miR-128-3p NC组(miR-128-3p阴性对照)及OE-TGFBR2组(TGFBR2过表达腺病毒转染)。采用流式细胞术和双荧光素酶报告基因检测细胞凋亡情况，并验证miR-128-3p与TGFBR2的靶向调控关系；采用蛋白质印迹法检测TGFBR2/Smad信号通路相关蛋白、紧密连接蛋白(ZO-1)及TGF-β1的表达水平。2)动物实验：构建SD大鼠根尖周炎模型，将大鼠分为Control组、Model组、miR-128-3p agomir组、miR-128-3p NC组、miR-128-3p agomir+OE-TGFBR2组，每组12只。利用Micro-CT技术评估大鼠根尖周骨组织微结构参数，包括骨密度(BMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)及骨小梁分离度(Tb.Sp);采用苏木精-伊红染色法观察根尖周组织病理损伤情况；通过酶联免疫吸附测定检测血清中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1-β(IL-1β)、IL-6、IL-33]的水平；采用免疫组织化学法检测根尖周组织中抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)的表达情况。结果 在细胞实验中，与Model组相比，miR-128-3p mimics组细胞凋亡率明显降低(P<0.001),p-Smad、ZO-1、TGFBR2及TGF-β1蛋白表达水平均下降(P<0.001);双荧光素酶实验显示，与miR-128-3p NC组相比，miR-128-3p mimics组WT-TGFBR2荧光素酶活性明显下降(P<0.001)。在动物实验中，与Model组相比，miR-128-3p agomir组BMD、BV/TV、Tb.N值均明显升高，Tb.Sp值明显降低(P<0.001),组织病理损伤减轻，炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-33水平和TRAP阳性面积降低(P<0.001)。结论 miR-128-3p通过靶向抑制TGFBR2减轻炎症反应和骨破坏，在根尖周炎中发挥保护作用。
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2026,21(3):397-402+452, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.004
Abstract:
目的 研究长链非编码RNA钾电压门控通道亚家族Q1重叠转录物1(LncRNA KCNQ1OT1)调节微小RNA(miR)-183-5p/自噬相关蛋白5(ATG5)轴对氧糖剥夺/复氧(OGD/R)诱导的小胶质细胞损伤的影响。方法 将体外培养的人HMC3小胶质细胞随机分为Con组、OGD/R组、sh-NC组、sh-LncRNA KCNQ1OT1组、sh-LncRNA KCNQ1OT1+anti-NC组、sh-LncRNA KCNQ1OT1+anti-miR-183-5p组。qRT-PCR实验测定各组细胞中LncRNA KCNQ1OT1、miR-183-5p、ATG5 mRNA表达，双荧光素酶实验验证LncRNA KCNQ1OT1与miR-183-5p、miR-183-5p与ATG5调控的关系，CCK8、流式细胞术、蛋白质印迹技术测定各组细胞的增殖、凋亡及相关蛋白表达，蛋白质印迹技术检测ATG5与自噬相关蛋白的表达。结果 与OGD/R或sh-NC组相比，sh-LncRNA KCNQ1OT1组细胞中LncRNA KCNQ1OT1、ATG5 mRNA和蛋白质、凋亡率、cleaved caspase-3、Bax、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达降低，miR-183-5p、存活率、PCNA、Bcl-2、P62蛋白表达增多(P<0.05);与sh-LncRNA KCNQ1OT1或sh-LncRNA KCNQ1OT1+anti-NC组相比，sh-LncRNA KCNQ1OT1+anti-miR-183-5p组细胞中LncRNA KCNQ1OT1无显著变化(P>0.05),ATG5 mRNA和蛋白质、凋亡率、cleaved caspase-3、Bax、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达增多，miR-183-5p、存活率、PCNA、Bcl-2、P62蛋白表达减少(P<0.05)。LncRNA KCNQ1OT1靶向负调控miR-183-5p, miR-183-5p靶向负调控ATG5(P<0.05)。结论 下调LncRNA KCNQ1OT1的表达可通过调节miR-183-5p/ATG5轴，抑制OGD/R诱导HMC3小胶质细胞的自噬和凋亡，进而抑制细胞损伤。
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2026,21(3):403-407+443, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.005
Abstract:
目的 探究复合凝胶微球体系中大黄酸与压电刺激的协同作用对巨噬细胞M1/M2表型极化的调控效果，为炎症性疾病的治疗提供理论与实验基础。方法 利用微流控技术结合紫外光辐照，将载大黄酸的脂质体与钛酸钡纳米颗粒包裹到光敏凝胶中制备得到复合凝胶微球。对微球的形貌、大小进行表征，并鉴定各组分在微球中的掺杂情况；系统评估其载药能力、压电特性以及生物相容性；考察其调控巨噬细胞由M1向M2极化的能力。结果 成功制备兼具大黄酸缓释与压电特性的复合凝胶微球，且具有良好的生物相容性；在超声作用下，该凝胶微球较其他实验组显著上调M2型巨噬细胞标志物CD206的表达水平。结论 抗炎药物大黄酸与压电刺激能够协同调控炎性巨噬细胞M1向抗炎巨噬细胞M2极化。
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万阳；何玉；白小玉；卢思琪；罗悦月；杨苘语；肖映奕；陈茸；张小芹；李敏惠；杨平
2026,21(3):408-413, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.006
Abstract:
目的 探究秦皮素通过p38 MAPK信号通路诱导多发性骨髓瘤（MM）细胞凋亡的作用及其机制。方法 采用细胞计数试剂盒-8法（CCK-8法）评估秦皮素对MM细胞增殖活力的影响；利用网络药理学预测疾病MM及药物秦皮素的作用靶点，通过分析交集靶点获得二者的共同作用靶基因；对共同靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络构建、GO功能富集分析及KEGG通路富集分析；采用JC-1和Annexin V-APC/7-AAD染色结合流式细胞术检测秦皮素对MM细胞线粒体膜电位及凋亡的诱导情况；并结合蛋白质印迹法分析秦皮素抗MM细胞增殖的作用机制。结果 经秦皮素干预后，3种MM细胞（MM.1S、MM.1R、RPMI 8266）增殖均受到抑制，24 h的IC50分别为39.97、34.70、62.34μmol/L。PPI结果显示，MM和秦皮素的交集核心靶点主要包括EGFR、HSP90AA1、MAPK14、AKT1、SRC、PTK2等。GO功能及KEGG通路富集结果显示，二者交集靶基因主要与细胞凋亡、MAPK信号通路等相关。JC-1和Annexin V-APC/7-AAD染色结果显示，秦皮素可诱导MM细胞线粒体膜电位改变及细胞凋亡。蛋白质印迹法结果显示，经秦皮素处理后，MM细胞中凋亡相关蛋白cleaved PARP和cleaved Caspase-3的表达水平上调（P<0.05）;线粒体途径相关蛋白Bax表达水平增加，Bcl-2、Bcl-xL表达水平降低（P<0.05）;MAPK信号通路相关蛋白p-p38表达水平升高（P<0.05）。结论 秦皮素通过p38 MAPK信号通路介导线粒体途径诱导细胞凋亡，从而发挥抑制MM细胞增殖的作用。
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2026,21(3):414-419, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.007
Abstract:
目的 研究温阳健脾益气针灸对卒中后认知功能障碍(PSCI)大鼠认知功能的影响及机制。方法 将60只健康SD雄性大鼠按随机数字表法分为空白对照组、模型组[采用左侧大脑中动脉闭塞(MCAO)建立PSCI模型]、温针组(PSCI模型+针刺+艾灸)、针刺组(PSCI模型+针刺)、艾灸组(PSCI模型+艾灸),每组12只，干预21 d。采用16S rRNA测序技术分析肠道菌群的组成及结构特征；通过Morris水迷宫实验评估认知功能；运用蛋白质免疫印迹法检测海马与结肠组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)的蛋白表达水平；同时进行神经功能缺损评分，并通过病理切片观察海马CA1、DG区神经元的损伤情况。结果 与空白对照组相比，模型组大鼠肠道菌群结构紊乱，菌群多样性、均匀性降低(P<0.05),菌群丰度、神经功能缺损评分升高(P<0.05),水迷宫逃避潜伏期延长(P<0.001),目标象限探索时间、穿越次数及海马区神经元数目减少(P<0.05),海马BDNF、TrkB蛋白表达下调(P<0.01)。与模型组相比，温针组肠道菌群结构趋于平衡，目标象限探索时间、穿越次数及海马区神经元数目增加(P<0.05),菌群丰度及海马BDNF、TrkB蛋白表达上调(P<0.05),神经功能缺损评分降低(P<0.05),且上述指标的改善效果均优于针刺组与艾灸组(P<0.05)。结论 温阳健脾益气针灸可通过重构肠道菌群平衡，经肠-脑轴激活BDNF/TrkB信号通路，改善PSCI大鼠认知功能。
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何明君；赵一婷；朱子萱；何承尧；徐艺娟；陈春宇；张先琴；潘兵；杨拯
2026,21(3):420-425, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.008
Abstract:
目的 探讨过表达微小RNA-383-3p（miR-383-3p）对肾缺血再灌注（IRI）诱导的急性肾损伤（AKI）中铁死亡的影响。方法 将C57BL/6J小鼠随机分为假手术组（Sham组）、模型组（IRI组）、铁抑素-1组（Fer-1组）、空载体组（NC组）、miR-383-3p过表达组（miR-383-3p+组）,每组5只。除Sham组外，其余各组均采用双侧肾蒂夹闭法构建IRI模型，并于造模前4 d经尾静脉分别注射相应的慢病毒制剂进行干预。通过苏木精-伊红（HE）染色观察各组肾小球及肾小管间质病理变化，采用微板比色法检测肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、谷胱甘肽（GSH）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及亚铁离子(Fe2+)含量；采用免疫组织化学法检测肾脏中谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）蛋白表达水平；采用蛋白免疫印迹法检测肾组织中长链酰基辅酶A合成酶4（ACSL4）、溶质载体家族7成员11（SLC7A11）、血红素氧合酶-1（HO-1）蛋白表达水平。结果 与Sham组相比，IRI组血清Cr、BUN、GSH、MDA、HO-1和ACSL4水平明显升高（P<0.05）,而GSH-Px、Fe2+、SOD、GPX4和SLC7A11水平明显降低（P<0.05）。与IRI组相比，miR-383-3p+组血清Cr、BUN、MDA、HO-1和ACSL4水平明显降低（P<0.05）,而GSH、GSH-Px、Fe2+、SOD、GPX4和SLC7A11水平明显升高（P<0.05）。结论 过表达miR-383-3p可减轻IRI诱导的急性肾损伤，其保护作用与抑制肾小管铁死亡密切相关。
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2026,21(3):426-429, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.009
Abstract:
目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对糖尿病脑病(DE)大鼠海马区Beclin-1表达及认知功能的影响作用及机制。方法 按随机数字表法，将66只成年健康SD大鼠分为假手术组(n=24)和DE模型组(n=42),DE模型组大鼠给予高糖高脂饮食+腹腔注射链脲佐菌素，注射3 d后测尾静脉血随机血糖≥16.7 mmol/L,连续两周内不少于2次，腹腔注射后第4周采用Morris水迷宫测验模型组认知功能，确定DE大鼠模型制备成功，DE模型组随机分为非干预组(n=24)和rTMS组(n=18),随后假手术组、非干预组各随机处死6只大鼠，行海马CA1区Beclin-1免疫组化检测。rTMS组连续21 d干预，干预7、14 d,各组随机取6只大鼠行Beclin-1检测；干预21 d,水迷宫测验后行Beclin-1检测。结果 DE模型组Beclin-1表达水平低于假手术组(P<0.05),rTMS组Beclin-1表达水平高于非干预组(P<0.05);rTMS组平均逃避潜伏期、原平台象限游泳时间及跨越平台次数均优于非干预组(P<0.05)。结论 rTMS可提高DE大鼠海马CA1区Beclin-1的表达，调控自噬机制，并对DE大鼠认知功能具有改善作用。
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2026,21(3):430-433, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.010
Abstract:
目的 探究过表达沉默信息调节因子2(SIRT2)对子宫内膜样腺癌细胞恶性生物学行为的影响及其机制。方法 雌性NOD-SCID免疫缺陷裸鼠建立皮下荷瘤模型，分为空白对照组(接种人子宫内膜癌Ishikawa细胞)和SIRT2过表达组(接种SIRT2过表达的Ishikawa细胞),每3 d测量肿瘤体积，连续测量21 d并绘制肿瘤生长曲线；将Ishikawa细胞分为对照组(未转染质粒)、NC组(转染阴性对照质粒)、SIRT2过表达组(转染SIRT2质粒);蛋白质印迹法检测肿瘤组织和细胞中程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡受体配体(PD-L1)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)的表达水平。流式细胞术检测细胞凋亡；Transwell检测细胞迁移。结果 小鼠实验结果显示，与空白对照组相比，过表达SIRT2后小鼠肿瘤体积明显增大(P<0.01),肿瘤组织PD-1及PD-L1表达水平明显上调(P<0.01)。细胞实验结果显示，与对照组和NC组相比，SIRT2过表达组细胞凋亡比例降低，迁移能力增强(P<0.05),而NC组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组和NC组相比，SIRT2过表达组细胞PD-1、PD-L1表达上调(P<0.05);AKT和mTOR蛋白表达水平无明显差异(P>0.05),但p-AKT和p-mTOR水平明显上调(P<0.01)。结论 过表达SIRT2可抑制人子宫内膜癌Ishikawa细胞凋亡，促进迁移，其机制可能与AKT-mTOR信号通路激活，进而诱导PD-1/PD-L1表达有关。
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2026,21(3):434-438, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.011
Abstract:
目的 探究精液质量异常男性与精液质量正常男性精液菌群多样性及组成差异。方法 选取2022年1-3月在四川省妇幼保健院生殖医学中心招募的19例男性受试者为研究对象，按照精液质量标准分为正常组(n=5)和异常组(n=14)。利用16S rDNA高通量测序方法检测精液菌群，对其进行生物信息学分析。结果 两组菌群的物种组成和相对丰度存在明显差异，异常组的精液菌群Shannon指数和Chao1指数高于正常组(P<0.05)。在门水平上，异常组的放线菌门、绿弯菌门、酸杆菌门相对丰度高于正常组(P<0.05);在属水平上，正常组的葡萄球菌属相对丰度高于异常组(P<0.05)。与正常组比较，异常组精液菌群中埃扎基拉菌属、提蒙芬诺菌、泪腺啫胨菌、盖伊氏菌属、厌氧球菌属、土壤红杆菌目、动弯杆菌属、大肠埃希菌属-志贺氏菌属、双歧杆菌属、弯曲短杆菌属、沙眼衣原体和地中海厌氧球菌的相对丰度较高(P<0.05);与正常组比较，异常组精液菌群中葡萄球菌属、芽孢杆菌目、拟普雷沃菌属和罗氏菌属的相对丰度较低(P<0.05)。结论 精液质量异常与正常男性精液菌群多样性及组成存在明显差异，埃扎基拉菌属和葡萄球菌属可作为区分精液参数异常的特定微生物菌群。
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2026,21(3):439-443, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.012
Abstract:
目的 评估中医辨证施膳联合耳穴贴压对老年冠状动脉旁路术(CABG)后便秘的干预效果。方法 选取2025年1-6月在南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科接受CABG治疗的98例老年患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组(48例)和试验组(50例)。对照组给予术后常规治疗与护理；试验组在常规护理基础上，术后24 h内实施耳穴贴压干预，待胃肠功能恢复后行中医辨证施膳，干预持续至术后第7天或出院。比较两组中医便秘症状(主症、次症)积分、术后便秘发生率、护理满意度及治疗依从性。结果 干预后，试验组中医便秘主症(首次排便时间、排便间隔、排便速度、粪便性状)及次症(下坠感、腹胀、腹痛)积分改善均优于对照组(P<0.05)。与对照组比较，试验组术后首次排气及排便时间更早，便秘发生率更低，护理满意度更高(P<0.05)。两组治疗依从性比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中医辨证施膳联合耳穴贴压能有效改善老年CABG患者术后便秘症状，促进胃肠功能恢复，降低便秘发生率，提高护理满意度，且未增加患者负担，安全可行。
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2026,21(3):444-447, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.013
Abstract:
目的 探讨曼彻斯特疼痛管理模式结合赋能教育对改善烧伤患者负性情绪及促进瘢痕康复的临床效果。方法 采用便利抽样法，选取2024年6月至2025年1月某院烧伤科84例患者，按入院时间分为对照组(n=42,接受常规治疗与护理)与干预组(n=42,在常规基础上实施曼彻斯特疼痛管理模式结合赋能教育的综合干预)。采用数字评定量表(NRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和温哥华疤痕评估量表(VSS)进行评估。结果 干预后，干预组功能锻炼后NRS 0h评分(3.50±1.11)分、SAS标准分(48.26±10.49)分、SDS标准分(45.73±9.15)分、SCSQ消极应对维度评分(10.90±3.27)分及VSS评分(7.04±0.93)分均低于对照组，而干预组SCSQ积极应对维度评分(27.77±9.48)分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 曼彻斯特疼痛管理模式结合赋能教育可降低烧伤患者功能锻炼时的疼痛，改善负性情绪，提高患者治疗依从性，促进患者功能康复。
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2026,21(3):448-452, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.014
Abstract:
目的 探讨严重烧伤患者并发认知障碍(CI)的影响因素，并构建列线图预测模型。方法 采用回顾性队列设计，选取2021年7月至2024年4月某医院收治的241例严重烧伤患者作为训练集，另选取2024年5-12月该院收治的31例严重烧伤患者作为外部验证集(测试集)。收集患者入院24 h内的临床资料，于病情稳定后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)判定是否发生CI。根据评估结果将训练集分为训练集-CI组(84例)和训练集-非CI组(157例),测试集分为测试集-CI组(16例)和测试集-非CI组(15例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选严重烧伤患者并发CI的独立危险因素，并建立可视化的列线图预测模型。结果 单因素分析显示，与训练集-非CI组相比，训练集-CI组患者年龄、烧伤总面积更大，住院时间、手术时间更长，且机械通气使用率、术中低血压及低氧血症发生率、术后入住ICU率、术后感染率、围术期严重疼痛、不良心理状态、饮酒史及多次手术比例更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄、烧伤总面积、住院时间、手术时间及文化程度是严重烧伤患者并发CI的独立危险因素(P<0.05)。基于上述因素构建的列线图模型在训练集与测试集中均表现良好。结论 本研究构建的列线图预测模型可有效预测严重烧伤患者并发认知障碍的风险，具有良好的准确性与临床适用性，有助于早期识别高危人群并指导干预。
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2026,21(3):453-458, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.015
Abstract:
目的 探讨中重度龋病患者牙菌斑中细菌与病毒的组成特征及互作关系，解析噬菌体在龋病微生态中的作用。方法 选取2023年9月至2025年2月就诊于四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科门诊的10例龋病患者，采用自身对照设计，分别采集同一患者有龋牙面和无龋牙面的菌斑样本，进行宏基因组与宏病毒组测序，结合多样性分析、差异分析及共现网络分析等方法构建细菌-噬菌体互作网络。结果 两组在细菌及病毒群落的β多样性及群落组成差异有统计学意义(P<0.05);有龋牙面组Agrobacterium sp. RAC06等细菌及Bacillus phage BCPST等噬菌体的丰度显著升高；互作网络分析显示，Streptococcus、Actinomyces及Veillonella为关键网络节点；有龋牙面组裂解型噬菌体比例升高，并存在跨宿主感染现象。结论 龋病相关牙菌斑微生态失衡主要表现为群落结构与功能重构，噬菌体可能通过调控宿主菌群参与龋病的发生与发展。
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2026,21(3):459-462, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.016
Abstract:
目的 探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)早期干预对糖尿病合并ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心室重构的抑制作用及其机制。方法 回顾性分析2023年10月至2024年10月郑州大学第一附属医院收治的57例接受SGLT2i早期干预治疗的糖尿病合并STEMI患者临床资料作为干预组，另纳入同期于本院进行常规治疗的糖尿病合并STEMI患者57例作为对照组。比较两组患者治疗前后血糖、超声心动图、血清心肌损伤指标及不良反应发生率。结果 两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、肌钙蛋白T(cTnT)、B型钠尿肽(BNP)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平均低于治疗前(P<0.05),干预组治疗后上述指标水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)均低于治疗前(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)高于治疗前(P<0.05),且干预组治疗后LVEDV、LVESV、LVEDD、IVST水平低于对照组(P<0.05),LVEF水平高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SGLT2i早期干预对糖尿病合并STEMI患者治疗效果显著，可能是通过减轻心肌损伤来改善心功能与心室重构，且安全性良好。
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2026,21(3):463-466, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.017
Abstract:
目的 探讨项针联合通督调神针刺治疗对脑梗死恢复期伴吞咽功能障碍患者的疗效。方法 纳入2023年1月至2024年12月安徽中医药大学第二附属医院收治的90例脑梗死恢复期伴吞咽功能障碍患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组45例。对照组给予常规吞咽功能训练联合通督调神针刺治疗，试验组在对照组基础上加用项针，两组均以2周为1个疗程。治疗前后分别采用进食评估问卷(EAT-10)、吞咽生命质量问卷(SWAL-QOL)及经口进食能力评估量表(FOIS)评估患者的吞咽功能、吞咽相关生活质量及摄食能力；出院后第1、3个月进行随访，行EAT-10评分及满意度调查，并记录并发症发生情况。结果 治疗后两组EAT-10、SWAL-QOL及FOIS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且试验组上述三项评分均优于对照组(P<0.05)。随访期间(出院后1、3个月),试验组EAT-10评分均低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率、再住院率及满意度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 项针联合通督调神针刺可明显改善脑梗死后患者的吞咽功能，且远期疗效稳定。
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2026,21(3):467-471, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.018
Abstract:
目的 探讨成纤维细胞生长因子21(FGF21)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、白细胞介素-33(IL-33)联合检测对人布鲁氏菌病的诊断价值。方法 选取2023年1月至2025年1月在新疆维吾尔自治区人民医院收治的布鲁氏菌病患者100例设为布病组，其中急性期41例，慢性期59例；另选取同期本院体检健康者62例为对照组。ELISA检测血清FGF21、Gal-3、IL-33水平。急性期患者给予多西环素联合利福平治疗1个疗程(≥6周),并辅以解热镇痛、营养支持及免疫调节；慢性期患者按上述抗生素联合方案治疗3个疗程，必要时联合喹诺酮类或三联抗生素方案。结果 对照组、慢性布病组与急性布病组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、直接胆红素(DBil)及白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT)、血红蛋白(HGB)比较，差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后布病组血清FGF21、Gal-3、IL-33水平均高于对照组(P<0.05);急性期和慢性期患者治疗前的血清FGF21、Gal-3、IL-33水平均高于治疗后(P<0.05),且急性期三者水平均高于慢性期(P<0.05);FGF21、Gal-3及IL-33水平升高是影响布鲁氏菌病发生的危险因素(P<0.05);FGF21、Gal-3、IL-33三者联合诊断布鲁氏菌病的AUC为0.978,联合诊断价值优于FGF21、Gal-3、IL-33单独诊断(P<0.05)。结论 布鲁氏菌病患者血清FGF21、Gal-3、IL-33水平均显著升高，三者联合检测对人布鲁氏菌病具有较高诊断价值。
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2026,21(3):472-476+481, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.019
Abstract:
目的 探讨急性前循环大血管闭塞型脑卒中患者行机械取栓术(MT)预后的影响因素及构建预后不良的预测模型。方法 纳入2020年7月至2023年11月南充市中心医院急性前循环大血管闭塞型脑卒中并接受MT治疗的患者共229例，参照术后90 d改良Rankin量表(mRS),分为预后良好组(mRS≤2分，n=81)及预后不良组(mRS≥3分，n=148);收集患者的临床资料，包括人口学和临床特征、血液生化指标及手术指标。结果 单因素分析显示，房颤病史、年龄、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分值、阿尔伯塔卒中项目早期CT分值(ASPECTS)、血糖、血小板计数、天门冬氨酸氨基转移酶、部分凝血活酶时间、术后颅内出血、穿刺至血管再通时间(PTR)等参数组间比较，差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，术前NIHSS评分(OR=1.215,95%CI:1.120～1.318)和PTR(OR=1.013,95%CI:1.004～1.021)为急性前循环大血管闭塞型脑卒中MT治疗预后的独立危险因素；预测模型ROC曲线下面积为0.813(95%CI:0.756～0.870),表明模型有较好的预测价值。结论 术前NIHSS评分和PTR为急性前循环大血管闭塞型脑卒中MT治疗预后的独立危险因素。
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2026,21(3):477-481, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.020
Abstract:
目的 分析疑似早发败血症(EOS)早产儿抗生素使用质量改进方案的实施效果，并评价抗生素使用质量改进措施对早产儿主要并发症发生风险的影响。方法 选取2021年9月至2023年8月昆明市妇幼保健院新生儿科收治的疑似EOS早产儿446例为研究对象，制定抗生素使用临床质量改进方案。将2021年9月至2022年8月收治的疑似EOS早产儿设为对照组(231例),2022年9月至2023年8月质量改进期间收治的疑似EOS早产儿设为试验组(215例)。比较两组早产儿每1 000个住院日抗生素治疗天数(DOT/1 000 PDs)、抗生素使用时长、抗生素使用频度(DDDs)、抗生素使用强度(AUD)、48 h及72 h抗生素停用率及主要并发症发生率。结果 与对照组相比，试验组DOT/1 000 PDs[181.8(80.6,285.7) vs 312.5(204.5,555.6)]、抗生素使用时长[48(48,72)h vs 120(120,144)h]、DDDs[0.122(0.098,0.153)vs 0.213(0.170,0.265)]和AUD[0.997(0.380,1.817)vs 1.335(0.745,2.316)]均降低，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组48 h及72 h抗生素停用率分别为70.7%和81.9%,均高于对照组(P<0.05)。延长抗生素暴露时间(OR=1.40,95%CI:1.17～1.67,P<0.001)及高水平DDDs(DDDs≥0.3)(OR=4.17,95%CI:1.46～11.90)可能增加疑似EOS早产儿主要并发症的发生风险。结论 实施质量改进方案可降低疑似EOS早产儿的DOT/1 000 PDs、DDDs、AUD及抗生素使用时长，提高48 h及72 h抗生素停用率。缩短抗生素使用时长、降低DDDs可能减少早产儿主要并发症的发生风险。
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2026,21(3):482-486, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.021
Abstract:
目的 探讨术前微小核糖核酸-223(miR-223)、Toll样受体2(TLR-2)与老年股骨颈骨折术后感染性并发症的关系。方法 选取2022年1月至2024年10月河北北方学院附属第一医院收治的284例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，均行防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术，根据术后28 d内有无出现感染性并发症，分为感染组(n=31)和非感染组(n=253)。采用SPSS 28.0软件包，按照倾向性评分法(PSM)进行1∶1匹配，匹配变量包含性别、年龄、骨折部位、骨折原因、手术类型ASA分级、预防性使用抗菌药物、住院时间、糖尿病等资料，比较两组患者术前血清miR-223、TLR-2水平；采用限制性立方样条模型(RCS)分析术前血清miR-223、TLR-2水平与术后感染性并发症的剂量-反应关系，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析术前血清miR-223、TLR-2水平预测术后感染性并发症价值；Delong检验曲线下面积(AUC)大小，并进行外部验证。结果 284例老年股骨颈骨折患者术后28 d内感染性并发症发生率为10.91%;PSM后，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),感染组术前血清CRP、PCT及miR-223、TLR-2水平均高于非感染组(P<0.05);术前血清miR-223、TLR-2水平与术后感染性并发症呈非线性关系(P<0.05);术前血清miR-223、TLR-2联合预测术后感染性并发症的AUC为0.893,高于miR-223、TLR-2、CRP、PCT单一预测(P<0.05);外部验证结果显示，术前血清miR-223、TLR-2联合方案预测术后感染性并发症的准确度与实际发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前血清miR-223、TLR-2水平与老年股骨颈骨折术后感染性并发症呈非线性关系，联合预测效能高，有助于识别高风险人群，并提供相应指导。
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2026,21(3):487-490, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.022
Abstract:
目的 观察肾移植患者叉头框蛋白P3(FOXP3)、干扰素-γ(IFN-γ)表达及其与移植后糖尿病(PTDM)发生的关系。方法 选取2021年1月至2023年8月于郑州市第七人民医院行肾移植手术的患者190例，随访术后1年PTDM发生情况，将其分为PTDM组与非PTDM组，比较两组临床资料、术前及术后1个月FOXP3 mRNA及IFN-γ表达水平，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FOXP3联合IFN-γ对PTDM发生风险的预测价值。结果 190例肾移植手术患者中，随访发现共44例(23.16%)患者发生PTDM。PTDM组患者体重指数(BMI)、围术期排斥比例高于非PTDM组(P<0.05);PTDM组术前FOXP3 mRNA水平低于非PTDM组(P<0.05),且术前及术后1个月IFN-γ水平高于非PTDM组(P<0.05);多因素Logistic回归显示，BMI、术前FOXP3 mRNA和IFN-γ是肾移植患者术后发生PTDM的独立影响因素(P<0.05);根据多因素Logistic回归分析结果建立预测模型，ROC曲线显示，该模型预测肾移植患者术后PTDM发生风险的AUC为0.920,敏感度与特异度为90.91%、82.19%,高于单一指标。结论 肾移植患者术后发生PTDM与术前FOXP3、IFN-γ表达情况密切相关，且基于相关因素构建的回归模型对PTDM发生风险具有较高的预测价值。
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2026,21(3):491-495, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.023
Abstract:
目的 分析术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与危重型心源性脑栓塞患者血管内取栓术(EVT)后90 d临床转归的关系。方法 选取2022年1月至2023年12月乐山市人民医院脑血管病科收治的危重型心源性脑栓塞接受急诊EVT,且术后入住ICU的172例患者为研究对象，收集患者的性别、年龄、既往病史、生命体征等一般资料；记录入院术前血常规、血生化、凝血功能等数据；记录术前是否气管插管、EVT前是否接受静脉溶栓、发病至取栓时间、血栓栓塞位置、栓塞大脑半球、术中是否发生出血或造影剂渗漏等。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR对危重型心源性脑栓塞急诊EVT患者预后不良的预测价值。结果 172例患者中，预后良好组55例，预后不良组117例，90 d内死亡41例(23.84%)。Logistic回归分析显示，年龄、术中出血或造影剂渗漏以及NLR是危重型心源性脑栓塞急诊EVT患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。NLR预测预后不良的曲线下面积(AUC)为0.773,最佳截断值为4.01。结论 术前NLR可有效预测危重型心源性脑栓塞急诊EVT患者术后90 d的临床转归。术前NLR升高是此类患者EVT后90 d预后不良的独立危险因素，NLR>4.01提示预后不良。
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2026,21(3):496-499, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.024
Abstract:
目的 探讨髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)联合奥赛利定对老年全髋关节置换术(THA)患者围术期镇痛效果及苏醒质量的影响。方法 选取2024年1-12月于新疆维吾尔自治区人民医院行全身麻醉下THA的80例老年患者为研究对象，按照随机数字表法分为试验组与对照组，每组40例。两组均在麻醉诱导前接受超声引导下PENGB,对照组静脉注射舒芬太尼，试验组静脉注射奥赛利定。比较两组患者手术相关指标、围术期各时点视觉模拟评分(VAS)、苏醒质量、Harris髋关节评分(HHS)及不良反应发生情况。结果 试验组术后3、6、12、36、48 h的静息VAS评分均低于对照组(P<0.05);不良反应总发生率(10.00%)低于对照组(32.50%)(P<0.05)。两组患者苏醒时间、拔管时间及麻醉复苏室滞留时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05),但试验组苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后各时点VAS评分均低于术前(P<0.05)。术后48 h试验组HHS评分高于对照组(P<0.05)。结论 在超声引导下PENGB基础上，全麻诱导前静脉注射奥赛利定可为老年THA患者提供安全、有效的围术期镇痛，苏醒质量与舒芬太尼相当，但可减少苏醒期躁动，促进早期髋关节功能恢复，且不良反应发生率较低。
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2026,21(3):500-503, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.025
Abstract:
目的 探讨苗药矮地茶汤联合耳穴压豆疗法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养状况与免疫功能的影响。方法 选取2023年4月至2024年4月贵州中医药大学第二附属医院收治的COPD患者共110例，采用随机数字表法，随机分为对照组（耳穴压豆疗法）与试验组（苗药矮地茶汤剂联合耳穴压豆疗法）,每组各55例。比较两组患者的临床疗效、营养状况、免疫功能、生活质量和肺功能。结果 试验组总有效率（96.36%）高于对照组（83.64%）(P<0.05);治疗后，试验组的白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、血红蛋白（Hb）、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、生活质量、肺功能指标均大于对照组，CD8+水平低于对照组（P<0.05）。结论 苗药矮地茶汤联合耳穴压豆疗法可明显改善COPD患者的营养状况、免疫功能及肺功能，提高其生活质量。
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2026,21(3):504-507, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.026
Abstract:
目的 探究平消胶囊联合超声引导下微波消融术治疗良性甲状腺结节(TN)的临床疗效。方法 选取河北省中医院2023年2月至2024年2月收治的120例良性TN患者作为研究对象，以随机数字表法分为试验组(平消胶囊+超声引导下微波消融术)和对照组(超声引导下微波消融术),比较两组的结节最大直径、体积减小率、中医症候评分、临床疗效、甲状腺激素水平及不良反应。结果 术后3、6、12个月，试验组的结节最大直径、中医症候评分及促甲状腺激素(TSH)水平小于对照组，体积减小率、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平大于对照组(P<0.05);且试验组总有效率大于对照组(P<0.05)。结论 良性TN通过平消胶囊与超声引导下微波消融术的联合治疗，能够缩小结节体积，缓解患者症状，并优化甲状腺激素水平。
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2026,21(3):508-511, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.027
Abstract:
目的 探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿血清LIN28B与壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1,又称YKL-40）的表达水平及其与预后的关系。方法 选取2020年4月至2022年1月山西省儿童医院收治的101例ALL患儿作为ALL组，根据危险度分为低危组（25例）、中危组（57例）和高危组（19例）,按预后分为预后良好组（65例）与预后不良组（36例）;另选取同期在该院进行体检的60名健康儿童作为对照组。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-qPCR）检测血清LIN28B mRNA表达水平，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测YKL-40表达水平。结果 ALL组血清LIN28B及YKL-40表达水平均高于对照组（P<0.05）。高危组LIN28B及YKL-40表达水平均高于中、低危组，且中危组高于低危组（P<0.05）;预后不良组LIN28B及YKL-40表达水平高于预后良好组（P<0.05）。多因素分析显示，危险度分层（OR=2.879）、LIN28B（OR=3.996）和YKL-40（OR=2.874）表达水平是预后不良的独立危险因素（P<0.05）。血清LIN28B、YKL-40单独预测ALL患儿预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.810、0.801,二者联合预测的AUC提升至0.949,差异有统计学意义(Z二者联合-LIN28B=3.054,Z二者联合-YKL-40=3.026,P<0.05)。结论 ALL患儿血清LIN28B与YKL-40表达水平升高，与疾病危险度分层及预后不良密切相关，二者联合检测对预后评估具有更高价值。
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2026,21(3):512-514+520, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.028
Abstract:
目的 探讨腹腔镜下离断式肾盂成形术(经腹膜入路)对小儿先天性重度肾积水的手术指标、疼痛评分及肾功能的影响。方法 选取2021年7月至2024年3月郑州大学第一附属医院收治的小儿先天性重度肾积水患儿120例为研究对象，随机分为试验组(60例，采用腹腔镜下离断式肾盂成形术，经腹膜入路治疗)和对照组(60例，采用开放性肾盂成形术)。比较两组患者手术指标、术后疼痛评分、肾功能和并发症。结果 试验组患儿手术时间、住院时间、术中出血量优于对照组(86.97±4.57 vs 144.56±7.68,P<0.05;7.29±1.75 vs 14.38±1.87,P<0.05;12.94±4.01 vs 23.07±4.57,P<0.05);试验组术后即刻、术后第1天视觉模拟评分(VAS)优于对照组(5.97±2.06 vs 8.29±2.93,P<0.05;3.56±1.32 vs 5.61±2.03,P<0.05);试验组术后感染率、并发症均较对照组少(6.7%vs 21.7%,P<0.05)。两组患儿均成功完成离断式肾盂成形术，随访6个月，血肌酐、尿素氮、胱抑素C、血尿酸、内生肌酐清除率水平无明显差异(P>0.05),肾功能指标恢复良好。结论 采用腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿先天性重度肾积水患儿可使手术时间缩短，且能有效减少术中出血量，降低术后感染及并发症，提高手术的安全性。
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2026,21(3):515-520, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.029
Abstract:
目的 探讨钬激光碎石术后双J管留置时间对糖尿病伴感染性输尿管结石(UC)患者疗效及病原菌分布的影响。方法 选取2023年4月至2024年12月在资阳市中心医院行钬激光碎石术治疗的糖尿病伴感染性UC患者116例为研究对象，按照区组随机化方法分为对照组(56例)和试验组(60例)。对照组术后双J管留置时间>4周，试验组术后双J管留置时间≤4周。收集并比较两组患者的一般资料、实验室指标、病原菌分布特征、术后结石清除率及并发症发生情况。结果 与置管前相比，拔管当天两组尿白细胞计数(WBC)、血WBC、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均降低，尿比重升高(P<0.05);且试验组尿WBC、尿培养阳性率、血WBC、CRP、PCT、血培养阳性率均低于对照组(P<0.05)。置管前，对照组与试验组分别检出病原菌33株和35株，其中革兰阴性菌分别占57.58%和65.71%,均以大肠埃希菌为主；革兰阳性菌分别占36.36%和28.57%,均以金黄色葡萄球菌为主；真菌分别占6.06%和5.71%。拔管当天，对照组检出病原菌24株，革兰阴性菌占58.33%,以铜绿假单胞菌为主；革兰阳性菌占37.50%,以粪肠球菌为主；真菌占4.17%。试验组检出病原菌11株；革兰阴性菌占63.64%,以大肠埃希菌为主；革兰阳性菌占36.36%,以金黄色葡萄球菌为主。试验组尿路刺激征、尿路感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 糖尿病伴感染性UC患者钬激光碎石术后，双J管留置时间≤4周可有效改善尿液及血液感染相关指标，降低尿路刺激征和尿路感染等并发症发生率，并对病原菌分布产生积极影响。
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2026,21(3):521-524+528, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.030
Abstract:
目的 探究桔芦清肺汤联合西药治疗急性期支气管扩张症（BE）的临床疗效。方法 选取2022年6月至2024年6月在河北省第七人民医院收治的160例BE患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组80例。对照组采用西药治疗，试验组采用西药联合桔芦清肺汤治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能[最大肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大通气量（MVV）]、血气分析指标[动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）]、免疫功能、炎症因子[淀粉样蛋白A（SAA）、白细胞介素-6（IL-6）和降钙素原（PCT）]及不良反应发生率。结果 治疗后，试验组总有效率（93.75%）高于对照组（81.25%）,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，治疗后两组患者的FVC、FEV1、MVV、PaO2、SaO2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均升高，PaCO2、PCT、IL-6、SAA水平均降低（P<0.05）,且试验组上述指标的改善幅度明显优于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 桔芦清肺汤联合西药治疗能明显降低急性期BE患者炎症因子水平，有效改善肺功能、增强免疫功能，临床疗效确切，安全性良好。
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2026,21(3):525-528, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.031
Abstract:
目的 分析微创锁定钢板内固定术治疗老年Neer分型Ⅱ、Ⅲ型肱骨近端骨折的近远期临床疗效。方法 回顾性纳入2022年1月至2023年6月成都八一骨科医院骨科收治的112例老年Neer分型Ⅱ、Ⅲ型肱骨近端骨折患者，根据手术方法不同分为两组，对照组(n=56)均开展传统切开复位内固定术，观察组(n=56)开展微创肱骨近端锁定钢板手术，比较两组患者术后3个月临床疗效；术后3、5、7 d,采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)评估切口疼痛度；随访两年，采用肩关节Constant-Murley评分及Barthel指数(BI)评价手术对患者的远期影响。结果 观察组优良率高于对照组(P<0.05);术后3、5、7 d,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后3个月及术后1、2年，观察组Constant-Murley评分高于对照组(P<0.05);术后1年及术后2年，观察组的BI评分比对照组更高(P<0.05)。结论 微创锁定钢板内固定手术可提升老年Neer分型Ⅱ、Ⅲ型肱骨近端骨折的疗效，促进患者术后功能恢复，改善其远期生活质量。
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2026,21(3):529-532+537, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.032
Abstract:
目的 探讨阶段性肺康复管理在肺癌术后患者中的应用效果，及其对患者运动能力与生活质量的影响。方法 选取2024年1月至2025年3月收治的肺癌术后患者64例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各32例。对照组实施常规干预措施，试验组在常规干预基础上联合阶段性肺康复管理，两组均完成8周的规范化干预。对比两组患者干预前、后的运动能力、肺功能指标、癌因性疲乏程度、生活质量评分及护理满意度。结果 干预前，两组患者的运动能力、肺功能、癌因性疲乏水平及生活质量各项评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组患者的运动能力、肺功能均较干预前改善，癌因性疲乏水平均较干预前降低；且试验组的6 min步行距离（6MWT）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及用力肺活量（FVC）均高于对照组，Piper疲乏修订量表评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的生活质量评分均较干预前提升，试验组的情感状况、肺癌模块、社会与家庭状况及功能状况评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,两组生理状况评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;试验组护理满意度亦高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肺癌术后患者实施阶段性肺康复管理的临床效果显著，可有效提升患者的运动能力与肺功能，减轻癌因性疲乏程度，改善患者生活质量，且能提高护理满意度，具有较高的临床推广应用价值。
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2026,21(3):533-537, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.033
Abstract:
目的 探讨乳腺癌组织中驱动蛋白家族成员C1(KIFC1)、婆罗双树样基因4(SALL4)的表达及其与临床病理特征、术后复发的关系。方法 选取2022年1月至2025年1月四川大学华西医院资阳医院·资阳市中心医院收治的乳腺癌患者98例为研究对象，检测癌组织及癌旁组织中KIFC1、SALL4的表达水平，根据表达情况分为KIFC1阳性组(57例)与阴性组(41例)、SALL4阳性组(61例)与阴性组(37例);根据随访期内是否复发分为复发组(21例)与未复发组(77例)。比较不同临床病理特征患者的KIFC1、SALL4表达差异，分析二者表达与术后复发的关系。采用多因素Logistic回归分析探讨影响乳腺癌术后复发的危险因素。结果 乳腺癌癌组织中KIFC1阳性表达率(58.16%)和SALL4阳性表达率(62.24%)均高于癌旁组织(P<0.05)。不同KIFC1、SALL4表达情况患者的年龄、月经状态、肿瘤直径、TNM分期、肿瘤位置比较，差异均无统计学意义(P>0.05);KIFC1、SALL4阳性表达患者中淋巴结转移率、HER2阳性率均高于阴性表达患者(P<0.05)。随访11个月至2年，98例患者中21例复发。复发组KIFC1阳性、SALL4阳性表达率均高于未复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，KIFC1阳性、SALL4阳性、HER2阳性是乳腺癌患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 KIFC1与SALL4在乳腺癌组织中均呈高表达，二者阳性表达均与患者淋巴结转移及HER2阳性表型密切相关，且均为影响乳腺癌术后复发的独立危险因素。
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2026,21(3):538-541, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.034
Abstract:
目的 构建老年终末期患者及其家庭照顾者的尊严谈话干预方案，并探究该方案的临床应用可行性。方法通过文献研究、研究小组研讨拟定尊严谈话干预方案初稿；采用专家会议法、预试验对干预方案进行修订；选取2022年6月在四川省成都市某三级甲等医院老年医学中心住院的5组研究对象(老年终末期患者及其家庭照顾者)进行预试验，检验干预方案的可行性。结果 本次专家会议共纳入14名专家，专家权威系数为0.89,权威程度较高；专家对尊严谈话干预工具及方案均提出具体修改意见；结合专家意见修订后形成的尊严谈话干预方案，包含干预实施人员、干预方式、干预地点、方案执行过程质量控制及补充说明共5个模块。预试验结果显示，5组家庭对尊严谈话干预方案的接受度达100%。结论 本研究构建的尊严谈话干预方案具有操作简便、老年终末期患者与家庭照顾者参与度高、认可度良好等特点，临床应用可行性较高。
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2026,21(3):542-546, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.035
Abstract:
目的 研制适用于评估重症监护室(ICU)护士对呼吸机相关性膈肌功能障碍(VIDD)护理认知水平的问卷，并进行信效度检验。方法 结合文献分析、半结构化访谈及两轮德尔菲专家咨询，初步形成VIDD护理知信行的评价条目池，经预调研优化后确定初始问卷，并于2024年11月采用方便抽样法选取重庆市8家三级甲等医院的472名ICU护士作为研究对象，对所获数据进行条目筛选及信效度验证。结果 最终问卷涵盖知识、态度和行为3个维度，包括35个条目，探索性因子提示各项条目在其对应维度上的因子负荷为0.604～0.896,累积解释变异量为72.329%;验证性因子分析模型适配度良好，问卷的平均内容效度指数达0.947。量表整体Cronbach's α系数为0.963,折半信度为0.791,重测信度为0.908。结论 VIDD护理知信行问卷具有良好的信效度，此问卷可作为测评ICU护士对VIDD认知水平的调查工具。
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2026,21(3):547-550, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.036
Abstract:
目的 了解中国西部地区乡村医生对老年综合评估(CGA)的应用现状、认知水平及能力提升需求。方法 选取2025年8月参加“健康四川·健康守门人培育行动”的120名西部地区乡村医生为研究对象，进行问卷调查，并分析其CGA应用情况、认知程度及培训需求。结果 55.00%的受访乡村医生接诊的≥60岁老年患者占比超半数；48.33%的医生接触过CGA,但仅6.67%能够独立完成全套评估，44.17%缺乏老年综合征处理经验。乡村医生对CGA认可度较高，但实践能力偏低。培训需求方面，38.33%首选标准化诊疗流程，50.83%偏好现场教学与实践，48.33%偏好床边教学，48.33%倾向以实践为主的培训模式，44.17%最需要标准化诊疗路径。结论 中国西部地区乡村医生对CGA的认知不足且实践能力欠缺，供需结构失衡。建议构建以实践为导向、标准化为支撑的CGA培训体系，以提高基层老年医疗服务能力。
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2026,21(3):551-555+560, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.037
Abstract:
目的 调查成都市三级甲等医院急诊科医护人员创伤性疼痛管理知信行现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，于2024年5-8月选取成都市三级甲等医院的422名急诊科医护人员，采用基于知信行理论自行编制的问卷，对其一般资料、创伤性疼痛管理现状进行调查。结果 共回收有效问卷422份。成都市三级甲等医院急诊科医护人员创伤性疼痛管理知识、态度、行为得分分别为(44.52±8.63)分、(37.34±7.56)分、(4.33±1.32)分；多重线性回归分析结果显示，培训次数、学历、岗位、工作年限是急诊科医护人员创伤性疼痛管理知识的影响因素(P<0.05);学历、培训次数、职称是急诊科医护人员对创伤性疼痛管理态度的影响因素(P<0.05);培训次数、学历、岗位是急诊科医护人员对创伤性疼痛管理行为的影响因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示，急诊科医护人员创伤性疼痛管理态度得分与行为得分、知识得分呈正相关(r=0.778、0.631,P<0.05),行为得分与知识得分呈正相关(r=0.924,P<0.05)。结论 急诊科医护人员对创伤性疼痛管理持积极态度，但知识水平和行为实践能力仍需进一步加强。
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2026,21(3):556-560, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.038
Abstract:
目的 调查成都市社区老年人中医药健康养老服务的供需现状，分析其影响因素，并提出优化对策。方法采用分层整群随机抽样法，于2024年1-3月在成都市主城区、近郊区、远郊区随机抽取11个社区开展调查，共纳入330名老年人作为调查对象，开展中医药健康养老服务认知与需求问卷调查；同时采用半结构式访谈，对11个社区卫生服务中心的30名工作人员进行服务供给现状访谈。结果 受访老年人中医药健康养老服务需求率为60.68%;居住状况、月收入、医保类型、中医药信任度及慢性病患病情况为需求的独立影响因素(P<0.05)。社区中医拔罐、推拿、针灸等基础服务覆盖率达100.00%,中医膳食疗法(45.45%)、足浴药浴(36.36%)等特色服务供给不足；63.64%的中心中医师配备为10～20名，中医专项护理、膳食指导、心理护理等特色人才短缺；90.91%的中心以初、中级职称为主，副高及以上职称占比≤5%,高层次人才匮乏；单次服务均价≤100元的中心占54.55%,服务价格梯度较为单一。结论 成都市社区老年人中医药健康养老服务存在供需结构、服务模式、人才配置等失衡问题，应采取针对性措施优化供给，推动中医药健康养老服务高质量发展。
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2026,21(3):561-564, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.039
Abstract:
奥唑司他于2025年4月在中国正式获批上市，是我国首个且目前唯一用于治疗成人库欣综合征(CS)的口服药物。在不同国家和地区，其临床应用共识因国情背景、医疗资源、医保政策及诊疗常规的差异而有所不同。本文通过系统解读与比较中美两国关于奥唑司他治疗CS的专家共识，重点分析其在剂量策略、安全监测及特殊人群管理等方面的异同，以期为CS的药物治疗规范化和奥唑司他临床安全应用提供参考和借鉴。
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2026,21(3):565-568, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.040
Abstract:
<正>输血医学作为现代临床救治体系的重要组成部分，其操作规范性与过程安全性直接关系到患者的生命安全与治疗效果。近年来，随着血液管理技术的持续创新与信息技术的深度融合，以“一袋血”为核心的全生命周期智能化监控体系逐步建立，为实现血液从采集、检测、储存到临床输注的全程可追溯管理提供了有力的技术支撑[1]。
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2026,21(3):569-572, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.041
Abstract:
<正>自20世纪70年代以来，全球超重与肥胖患病率持续上升，已成为我国面临的重大公共卫生问题。目前，全国超过50%的成年人和约20%的学龄儿童超重或肥胖，部分城市青少年肥胖率甚至高达40%[1]。若不采取有效干预，预计到2030年，我国超重肥胖率将突破65%，相关医疗费用预计增至610亿美元，约占全国医疗总费用的22%[2]。
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2026,21(3):573-576, DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2026.03.042
Abstract:
<正>动脉性肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）是一种恶性进展性肺血管疾病，以肺血管阻力持续增高、进行性肺血管重构及右心室肥厚为主要特征，其发病机制尚未完全明确。近年来研究[1]发现，肠道微生物群（gut microbiota,GM）及其代谢产物不仅对维持肠道屏障完整性和功能至关重要，还可能通过“肠-肺轴”参与PAH的病理过程。
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