摘要:目的 探索短期高脂饮食对小鼠肠道菌群和米色脂肪组织产热的影响及其相关机制。方法 8周龄C57BL/6雄性小鼠分别以高脂饮食或正常饲料喂养1周,测定体重、组织重量和形态学、血清甘油三酯和总胆固醇,对米色脂肪组织的基因表达谱进行RNA测序分析,并采用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)和蛋白质印迹法进行验证;同时,采用16S r DNA检测粪便微生物群;抗生素及乙酸处理验证微生物群对短期高脂饮食诱导的米色脂肪产热的介导。结果 短时间高脂饮食不改变小鼠的体重和血脂水平,但腹股沟(P=0.006)和附睾(P=0.001)白色脂肪组织的重量增加,氧化磷酸化和产热相关的基因表达上调(P<0.05);同时,粪便微生物群的多样性和丰度发生了明显变化(P<0.05),特别是短链脂肪酸产生菌的丰度增加;抗生素清除肠道菌群减弱高脂饮食对米色脂肪组织产热的促进作用;补充乙酸盐可促进米色脂肪产热及2型免疫。结论 短期高脂饮食通过重塑肠道菌群促进乙酸产生,激活米色脂肪组织2型免疫及产热。

摘要:目的 探讨衍生的中性粒细胞淋巴细胞比值(d NLR)和肺免疫预后指数(LIPI)对靶向药物联合免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期肾癌患者预后的影响。方法 回顾性收集2020年3月至2024年2月于新疆医科大学附属肿瘤医院接受靶向药物联合ICIs治疗的65例晚期肾癌患者的临床资料。根据治疗前血常规结果计算出d NLR值,采用受试者工作特征曲线(ROC)确定最佳d NLR截断值,根据截断值将患者分为低d NLR水平组(n=36)和高d NLR水平组(n=29)。根据治疗前乳酸脱氢酶(LDH)值和d NLR值算出LIPI评分,将患者分为LIPI优组(n=44)和LIPI中/差组(n=21)。使用Kaplan-Meier方法进行生存分析,并进行Log-Rank检验,采用Cox风险比例回归模型对预后影响因素进行分析。结果 d NLR预测晚期肾癌患者预后的最佳截断值为2.57,曲线下面积(AUC)为0.729。低d NLR水平组患者生存率显著高于高d NLR水平组(P<0.05);LIPI优组生存率显著高于LIPI中/差组(P<0.05)。单因素生存分析结果显示,国际转移性肾细胞癌数据库联盟危险分层(IMDC)评分、体重指数(BMI)、d NLR、LDH、LIPI、淋巴结转移与患者预后均具有相关性(P<0.05)。多因素Cox生存分析结果显示,IMDC评分、d NLR、LIPI为患者预后的独立影响因素(HR>1,P<0.05)。结论 d NLR水平和LIPI评分与接受靶向药物联合ICIs治疗晚期肾癌患者的预后相关,治疗前高d NLR水平及中差LIPI评分提示晚期肾癌患者的预后较差。

摘要:目的 探索水晶丹外敷治疗难治性痛风急性发作的疗效与机制。方法 选取2021年6月至2022年12月四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)中西医骨伤科门诊收治的58例难治性痛风急性发作患者,随机分为对照组和试验组,对照组给予依托考昔+健康教育,试验组在对照组治疗基础上加水晶丹外敷治疗。分别于干预前和干预后第1、3、5天通过测皮温、膝关节周径、视觉模拟评分量表(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)量表观察其临床疗效;通过测滑膜液细胞因子IL-1β、TNF-α、TGF-β1浓度探究其抗炎机制。结果 与对照组比较,试验组皮温、膝关节周径和VAS评分均明显较低(P<0.05),HSS量表评分较高(P<0.05),滑膜液IL-1β、TNF-α浓度均明显较低(P<0.05),TGF-β1浓度升高(P<0.05)。结论 水晶丹外敷能通过抑制细胞致炎因子IL-1β、TNF-α浓度以及提高抗炎因子TGF-β1浓度表达途径来治疗难治性痛风急性发作。

摘要:目的 优化超声提取桑椹多酚的方法以增加桑椹中多酚类物质的提取得率。方法 以多酚提取得率为考查指标,通过单因素和响应面法的结合探索桑椹多酚超声提取工艺,考察液料比、超声功率和乙醇体积分数等关键因素,利用福林酚试剂法测定收集的10批次桑椹样品中多酚含量。结果 超声提取桑椹多酚的最佳工艺条件是60%乙醇体积分数、36 m L/g液料比、350 W超声功率和30 min超声提取时间,此条件下桑椹多酚提取得率最高可达2.86%;不同产地桑椹样品多酚含量存在差异,山东、北京和四川3地收集的桑椹样品中多酚含量较高。结论 本研究优化了桑椹多酚的超声提取工艺,操作简单,用时短,有机试剂用量少,多酚类物质提取得率较高,为桑椹多酚的开发提供了实验参考。

摘要:目的 探讨二维超声结合临床特征对乳腺癌患者腋窝淋巴结(ALN)转移的预测价值,并分析乳腺癌ALN转移的危险因素。方法 前瞻性收集2022年5月至2023年8月四川大学华西医院乳腺疾病中心收治的335例资料齐全且首次治疗的浸润性乳腺癌患者作为研究对象,收集所有患者术前的ALN临床特征、乳腺超声检查结果、术前穿刺活检结果,分析乳腺癌患者ALN转移的危险因素,并初步建立乳腺癌患者ALN转移的预测模型。结果 335例乳腺癌患者中159例有ALN转移,176例无ALN转移。单因素分析结果显示,淋巴结形态、淋巴结边缘形态(清楚/模糊)、皮质厚度、皮质厚度不均匀等均为ALN转移的危险因素;多因素分析结果显示,激素受体为HR+、肿瘤浸润乳腺后间隙、淋巴结短径>8 mm、淋巴结长径/短径≤2、淋巴结皮髓质分界模糊为乳腺癌ALN转移的独立影响因素;二维超声结合临床特征的预测模型预测ALN状态的AUC为0.870(95%CI:0.832～0.908,P<0.001)。结论 乳腺癌激素受体为HR+、肿瘤浸润乳腺后间隙、淋巴结短径>8 mm、淋巴结长径/短径≤2、淋巴结皮髓质分界模糊可能是判断乳腺癌ALN转移的重要指标;联合应用可较好预测乳腺癌ALN转移的状态。

摘要:目的 探讨淫羊藿苷对大鼠正畸牙移动后保持期牙周组织的改建和核因子κB受体活化因子配体(RANKL表达的影响。方法 采用40只6周龄雄性SD大鼠建立正畸牙移动模型,在牙移动21 d后进入保持期,随机将大鼠分为4组,淫羊藿苷组、对照组、淫羊藿苷+保持丝组、保持丝对照组,每组10只。淫羊藿苷组和淫羊藿苷+保持丝组通过灌胃方式给予大鼠淫羊藿苷20 mg/(kg·d),对照组和保持丝对照组灌注等量生理盐水。在实验第1、3、7、14、21天处死大鼠,采集其上颌骨样本进行检测,确定出上颌第一磨牙远中移动复发距离。全部样本脱钙后制成切片,给予苏木精-伊红染色法(HE)染色和免疫组化染色,观察RANKL表达的变化。结果 淫羊藿苷及淫羊藿苷+保持丝组在第7、14和21天,牙移动复发距离小于对照组。免疫组化显示,在保持阶段给药期间,从第1天至21天,淫羊藿苷+保持丝组牙周膜组织中RANKL表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 淫羊藿苷影响牙槽骨的改建,可以降低破骨细胞活性,有利于正畸牙移动到位后的保持。

摘要:目的探讨骨髓间充质干细胞（BMSCs）对骨关节炎（OA）大鼠软骨损伤的影响及其机制。方法大鼠膝关节腔内注射木瓜蛋白酶构建OA模型,将构建成功的20只OA大鼠按照随机数字表法分为OA组和治疗组,每组10只;同时将膝关节腔内注射等量生理盐水的10只大鼠作为对照组。HE染色观察大鼠膝关节软骨损伤,Mankin's评分法评估膝关节软骨病理损伤程度,缚线法检测大鼠膝关节肿胀度,医用测角尺检测大鼠膝关节被动活动度,流式细胞仪检测大鼠脾脏辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）比例,生化试剂盒检测大鼠血清中白细胞介素-17（IL-17）含量和软骨组织中丙二醛（MDA）、Fe2+含量,蛋白质印迹法检测软骨组织中乳酸脱氢酶A（LDHA）、己糖激酶2（HK2）、M2型丙酮酸激酶（PKM2）、长链脂酰辅酶A合成酶4（ACSL4）、谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）蛋白表达水平。结果与对照组比较,OA组和治疗组大鼠膝关节软骨组织Mankin's评分、膝关节肿胀度、Th17细胞比例、Th17/Treg比值、血清IL-17含量和软骨组织中Fe2+含量、MDA含量及LDHA、HK2、PKM2、ACSL4蛋白表达水平均明显升高（P<0.05）;膝关节被动活动度、Treg细胞比例和软骨组织中GPX4蛋白表达水平明显降低（P<0.05）;与OA组比较,治疗组大鼠膝关节软骨组织Mankin's评分、膝关节肿胀度、Th17细胞比例、Th17/Treg比值、血清IL-17含量和软骨组织中Fe2+含量、MDA含量及LDHA、HK2、PKM2、ACSL4蛋白表达水平均明显降低（P<0.05）;膝关节被动活动度、Treg细胞比例和软骨组织中GPX4蛋白表达水平均明显升高（P<0.05）。结论BMSCs治疗可明显改善OA大鼠软骨损伤,其作用机制可能与改善Th17/Treg细胞平衡和软骨糖酵解、铁死亡有关。

摘要:目的 探讨低分子肝素钙与贝那普利联合治疗原发性肾病综合征(PNS)患者的疗效。方法 选取2022年1月至2023年12月某医院就诊的106例PNS患者为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组53例。对照组给予贝那普利治疗,试验组给予低分子肝素钙联合贝那普利治疗,两组均持续治疗1个月。比较两组治疗前后肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿蛋白(24 h尿蛋白定量)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、微炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C蛋白(hs-CRP)]、血管内皮功能指标[血管性血友病因子(v WF)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)]水平及治疗期间不良反应发生率。结果 与对照组相比,治疗后试验组血清BUN、Cr、β2-MG水平和24 h尿蛋白定量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组PT、APTT延长,血清FIB、TC、TG和LDL-C水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组血清v WF、ET-1降低,血清NO水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗期间不良反应发生率为13.21%,与对照组的7.55%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低分子肝素钙联合贝那普利治疗可有效促进PNS患者肾功能恢复,改善微炎症状态和血管内皮功能,调节血脂水平,安全性较好。

摘要:目的 观察不同剂量艾司氯胺酮用于行无痛纤维支气管镜(简称无痛纤支镜)检查的患者的安全性和有效性,探究临床更佳麻醉药物剂量选择。方法 选择2023年7月至2024年4月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院收治的于全身麻醉下行无痛纤支镜检查的患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为舒芬太尼组(S组,n=39)、低剂量艾司氯胺酮组(E1组,n=41)、高剂量艾司氯胺酮组(E2组,n=40),分别给予舒芬太尼0.2μg/kg,艾司氯胺酮0.25、0.5 mg/kg。比较3组患者性别、年龄、美国麻醉医师学会(ASA)分级、体重指数(BMI)、手术分类等一般资料,入室安静后(T0)、麻醉诱导后(T1)等术中生命体征情况,术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,纤支镜检查时间及苏醒时间,术后咳嗽评分及头晕、恶心呕吐等不良反应发生率,使用血管活性药物情况,患者及检查医生满意率。结果 术中生命体征情况比较,E1组在T1、喉罩置入后即刻(T2)时点,E2组在T1、T2、镜检结束时(T4)时点的平均动脉压(MAP)较S组升高,E1组和E2组在纤支镜到达隆突时(T3)时点MAP均较S组降低(P<0.05),E1组和E2组在T3、T4时点心率(HR)较S组降低,E2组在T1、T2时点HR较S组升高(P<0.05);E2组丙泊酚用量少于S组(P<0.05);E1组苏醒时间较S组缩短(P<0.05);E1组和E2组咳嗽评分较S组降低(P<0.05);E2组头晕发生率高于E1组和S组(P<0.05);E1组和E2组使用血管活性药物占比低于S组(P<0.05);E1组患者满意率高于E2组和S组(P<0.05)。结论 使用0.25 mg/kg的低剂量艾司氯胺酮不仅能维持患者术中血流动力学平稳,提高患者的安全性,还能降低术后不良反应发生率,患者满意度较高。

摘要:目的 验证hsa＿circ RNA＿000121在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者外周血和癌组织中的表达,并探讨外周血hsa＿circ RNA＿000121作为评估PTMC发生淋巴结转移的生物标志物的潜力。方法 选择2022年12月至2024年5月在三亚中心医院·海南省第三人民医院甲状腺外科接受治疗的PTMC患者80例为研究对象,根据是否伴有淋巴结(中央区)转移,将患者分为对照组(未伴有淋巴结转移)与病例组(伴有淋巴结转移),每组40例。收集两组患者的一般临床资料、外周全血标本及癌组织标本。对癌组织中hsa＿circ RNA＿000121、hsa-mi R-6775-3p和β1,4-N-乙酰葡糖胺基转移酶(MGAT3)的表达水平进行RT-PCR验证,并扩大样本量对外周全血标本中hsa＿circ RNA＿000121的表达水平进行RT-PCR验证。结果 在PTMC患者的癌组织样本中,病例组hsa＿circ RNA＿000121和MGAT3的表达水平均高于对照组(P<0.05),hsa-mi R-6775-3p的表达水平低于对照组(P <0.05)。在PTMC患者的外周血样本中,病例组hsa＿circ RNA＿000121的表达水平高于对照组(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,外周血hsa＿circ RNA＿000121对评估PTMC是否发生淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.852(95%CI:0.790～0.943),提示其具有一定的诊断潜力。结论 伴有颈部淋巴结转移PTMC患者的癌组织及外周血标本中,hsa＿circ RNA＿000121的表达水平高于无淋巴结转移的PTMC患者。外周血样本中hsa＿circ RNA＿000121的高表达水平有潜力成为判断PTMC是否发生颈部淋巴结转移的生物学标记物。

摘要:目的 探讨不同亚麻醉剂量艾司氯胺酮对扁桃体切除术后患儿苏醒期躁动(EA)发生率及麻醉后恢复情况的影响。方法 选取2021年8月至2022年1月在雅安市人民医院行全麻扁桃体切除术患儿80例,采用随机数字表法将患儿随机分为艾司氯胺酮0.25 mg/kg组(A组)和艾司氯胺酮0.50 mg/kg组(B组)。全身麻醉诱导时A组静脉注射0.25 mg/kg艾司氯胺酮,B组静脉注射0.50 mg/kg艾司氯胺酮。记录两组患儿各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(Sp O2);比较两组患儿术后EA发生率、严重EA发生率及术后中重度疼痛发生率;记录苏醒时间、拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间及不良事件发生情况。结果 两组患儿EA发生率(2.56%vs 7.89%)、严重EA发生率(2.56%vs5.26%)和中重度疼痛发生率(15.38%vs 10.52%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);A组苏醒时间[(15.05±3.51)min vs(20.05±4.64)min]和拔管时间[(12.54±4.34)min vs (16.66±7.07)min]较B组短(P <0.05);两组患儿PACU停留时间、不良反应发生率、血流动力学比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 0.25 mg/kg和0.50 mg/kg艾司氯胺酮均可有效降低全身麻醉扁桃体切除术患儿EA,但0.25 mg/kg的艾司氯胺酮苏醒时间和拔管时间更短。

摘要:目的 探究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)水平与肺炎支原体(MP)抗体滴度、肺炎支原体DNA(MP-DNA)的相关性。方法 选取2023年3月至2024年3月武汉市第三医院收治的97例MPP患儿为研究对象,根据病情严重程度将其分为轻症组(n=63)和重症组(n=34),根据血清MP抗体滴度不同分为1∶160亚组(n=19)、1∶320亚组(n=56)和≥1∶640亚组(n=22)。比较轻症组和重症组患儿临床肺部感染评分(CPIS)、外周血PCT和IL-6水平、血清MP抗体滴度及MP-DNA阳性率,分析外周血PCT和IL-6水平与血清MP抗体滴度、MP-DNA阳性率的相关性。结果 重症组患儿CPIS评分、外周血PCT水平、IL-6水平和MP-DNA阳性率均高于轻症组(P<0.05);两组患儿血清MP抗体滴度分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同血清MP抗体滴度亚组患儿外周血PCT、IL-6水平及MP-DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),外周血PCT、IL-6水平随血清MP抗体滴度增加而升高(P<0.05),血清MP抗体滴度1∶160亚组的MP-DNA阳性率低于MP抗体滴度1∶320亚组和≥1∶640亚组(P<0.05);Spearman分析结果显示,MPP患儿外周血PCT和IL-6水平、MPP重症、CPIS评分与血清MP抗体滴度、MP-DNA阳性结果均呈正相关(P<0.05)。结论 MPP患儿外周血PCT和IL-6水平随病情严重程度而升高,与血清MP抗体滴度和MP-DNA阳性结果呈正相关,二者对MPP患儿病情评估具有一定参考价值。

摘要:目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)合并胸腰筋膜损伤(TFI)患者在椎体强化术后的临床疗效。方法选取2022年11月至2023年8月川北医学院附属医院骨科收治的81例采用经皮椎体球囊后凸成形术(PKP)治疗的OVCF患者为研究对象,根据是否合并TFI进行分组,将合并TFI的患者作为TFI组(n=36),未合并TFI患者作为NTFI组(n=45)。比较两组患者年龄、性别、住院时间、骨密度等一般资料;手术时间、术中出血量、伤椎节段(T10-L2、L3-I5)占比、单侧或双侧穿刺占比、骨水泥注射量等术中指标。分别采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰部疼痛程度和腰椎功能改善情况。结果 两组患者伤椎节段占比、手术时间、术中出血量、单或双侧穿刺占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后3 d VAS、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TFI组患者术后1、3个月VAS、ODI评分均高于NTFI组患者(P <0.05)。结论 TFI组患者在采用PKP治疗后3个月内,腰椎疼痛缓解程度和腰椎功能改善情况均较NTFI组患者差,TFI可作为OVCF合并TFI患者在椎体强化术后临床疗效观察的有效指标。

摘要:目的 探究慢性心力衰竭(CHF)患者血清线粒体转录因子A(TFAM)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)、核呼吸因子1(NRF-1)水平与心功能的相关性。方法 选取2022年1月至2023年1月于哈尔滨市第一医院经检查确诊的105例CHF患者作为CHF组,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将CHF组患者分为Ⅰ～Ⅱ级42例、Ⅲ级35例、Ⅳ级28例;选取同期于本院体检的健康检查者105例为对照组,比较两组及CHF组不同心功能分级血清TFAM、PGC-1α、NRF-1水平以及心功能指标。Pearson法分析CHF组患者血清TFAM、PGC-1α、NRF-1水平与心功能指标的关系。结果 CHF组患者血清TFAM、PGC-1α、NRF-1水平低于对照组(P<0.05)。CHF组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平高于对照组,左室射血分数(LVEF)水平低于对照组(P<0.05)。随着心功能分级(NYHAⅠ～Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级)逐渐升高,CHF组患者血清TFAM、PGC-1α、NRF-1水平逐渐降低(P<0.05);LVEDD、LVESD水平逐渐升高,LVEF水平逐渐降低(P<0.05)。相关性分析显示,LVEF与血清TFAM、PGC-1α、NRF-1水平呈正相关(r=0.474、r=0.461、r=0.513,P<0.05);LVEDD与血清TFAM、PGC-1α、NRF-1水平呈负相关(r=-0.511、r=-0.502、r=-0.475,P<0.05);LVESD与血清TFAM、PGC-1α、NRF-1水平呈负相关(r=-0.497、r=-0.515、r=-0.462,P<0.05)。结论 CHF患者血清TFAM、PGC-1α、NRF-1水平降低,且三者与心功能指标密切相关。

摘要:目的 观察重复经颅磁刺激(r TMS)联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的有效性、安全性。方法 选取2021年11月至2023年11月河北北方学院附属第一医院收治的50例DEACMP患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组25例。对照组给予常规治疗+高压氧治疗,试验组在对照组基础上联合r TMS治疗,比较两组的认知功能、巴氏指数(BI)、听觉事件相关电位P300(ERP-P300)结果、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、炎性因子[白细胞介素(IL)-2、IL-6]和安全性。结果 治疗后,两组的MMSE、BI均高于治疗前(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组ERP-P300结果(潜伏期、波幅)较优(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组BDNF、NSE、IL-2、IL-6水平均低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率(8.00%,2/25)与对照组(4.00%,1/25)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 r TMS联合高压氧可调节BDNF、NSE、炎性因子水平及ERP-P300结果,改善DEACMP患者的认知功能、日常生活自理能力,且安全性较高。

摘要:目的 探讨血清可溶性CD40L(s CD40L)、肝细胞生长因子(HGF)联合检测在急性肺栓塞患者诊断中的应用价值。方法 选取2021年1月至2022年12月延安市人民医院收治的96例急性肺栓塞患者为肺栓塞组,根据《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)》相关标准分为大面积肺栓塞组(50例)及非大面积肺栓塞组(46例)。另选取同期于延安市人民医院就诊的90例非急性肺栓塞患者为对照组;收集两组临床资料及空腹血液,采用酶联免疫吸附法检测两组血清中s CD40L、HGF水平;采用Pearson法分析血清s CD40L与HGF水平的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清s CD40L、HGF水平对急性肺栓塞的诊断价值。结果 肺栓塞组血清s CD40L、HGF水平明显高于对照组(P<0.05);大面积肺栓塞组血清sC D40 L、HGF水平明显高于非大面积肺栓塞组(P<0.05)。肺栓塞组患者血清s CD40L与HGF水平呈正相关(r=0.613,P<0.05)。ROC曲线显示,血清s CD40L、HGF诊断急性肺栓塞的曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.848,特异度分别为82.2%、82.2%,敏感度分别为72.9%、72.9%,最佳截断值分别为113.48、492.81 ng/L;s CD40L和HGF联合诊断急性肺栓塞的AUC为0.875,特异度为91.1%,敏感度为74.1%。结论 急性肺栓塞患者血清s CD40L、HGF水平升高,且二者呈正相关,s CD40L与HGF联合检测可有效提高急性肺栓塞患者的诊断效能。

摘要:目的 探讨血清微小核糖核酸-532-5p(miR-53 2-5p)、miR-20 4-5p水平与急性小动脉闭塞型脑卒中(AOSO)患者神经功能缺损程度及预后的关系。方法 选取佳木斯市中心医院2022年1月至2023年9月收治的92例AOSO患者为试验组,另选取同期体检的53例健康志愿者为对照组。纳入患者根据神经缺损程度,将其分为轻度组(n=50)和重度组(n=42);同时根据改良的Rankin评分量表(m RS),将其分为预后良好组(m RS评分≤2分,n=55)和预后不良组(m RS评分≥3分,n=37)。采用q RT-PCR检测AOSO患者及健康志愿者血清miR-53 2-5p、miR-20 4-5p相对表达量;采用Logistic回归分析AOSO患者神经功能缺损程度及预后的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析miR-53 2-5p、miR-20 4-5p对AOSO患者预后的预测价值。结果 与轻度组相比,重度组血清miR-53 2-5p、miR-20 4-5p相对表达量明显降低(P<0.05);重度组高血压、高血脂患者占比及NHISS评分升高(P<0.05)。预后不良组miR-53 2-5p、miR-20 4-5p相对表达量较预后良好组明显降低,高血压患者占比较预后良好组明显明显升高(P<0.05),且高血压为AOSO患者神经功能重度缺损及预后不良的危险因素(P<0.05),miR-53 2-5p、miR-20 4-5p为AOSO患者神经功能重度缺损及预后不良的保护因素(P<0.05)。血清miR-53 2-5p、miR-20 4-5p二者联合预测AOSO患者预后明显优于二者单独预测(P<0.05)。结论 AOSO患者血清miR-53 2-5p、miR-20 4-5p相对表达量明显降低,均为影响AOSO患者神经功能缺损程度以及预后的保护因素,与AOSO患者预后具有一定关系。

摘要:目的 分析血清血管扩张刺激磷蛋白（VASP）、血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）联合血管内超声对冠状动脉斑块易损性的预测价值。方法 选取2019年3月至2022年3月河北省胸科医院收治的98例冠心病患者为研究对象,所有患者均行血管内超声检查,根据检查结果将患者分为稳定斑块组和易损斑块组;血清VASP、ANGPTL4以及二者与血管内超声相关指标的相关性采用Pearson法分析;冠状动脉斑块易损性的影响因素采用Logistic回归分析;血清VASP、ANGPTL4联合血管内超声对冠状动脉斑块易损性的预测价值采用ROC曲线分析。结果 易损斑块组斑块负荷和重构指数高于稳定斑块组,血清VASP、ANGPTL4水平低于稳定斑块组,差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示,血清VASP与ANGPTL4水平呈正相关（P<0.05）,二者与斑块负荷和重构指数呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示,VASP、ANGPTL4是冠状动脉斑块易损性的影响因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示,血清VASP、ANGPTL4、斑块负荷、重构指数联合预测冠状动脉斑块易损性优于各自单独预测(Z联合vs VASP=2.568、Z联合vs ANGPTL4=2.735、Z_(联合vs斑块负荷=2.638、Z联合vs重构指数=2.710,P均<0.05)。结论 血清VASP、ANGPTL4水平与冠状动脉斑块易损性密切相关,血清VASP、ANGPTL4联合血管内超声可以提高对冠状动脉斑块易损性的评估价值。

摘要:目的 探讨良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者SRM-IV眩晕诊疗系统治疗后眩晕残障现状的影响因素。方法 采用前瞻性队列研究,选取2022年4月至2023年4月于西宁市第一人民医院进行SRM-IV眩晕诊疗系统治疗的BPPV患者100例为研究对象,分析治疗后患者的眩晕残障现状及相关影响因素。结果 与治疗前相比,BPPV患者治疗后眩晕残障程度量表（DHI）评分较低（68.36±13.14 vs 45.29±8.20）分。与治疗有效的BPPV患者相比,治疗无效的BPPV患者治疗后DHI评分较高（43.32±7.01 vs 67.89±14.01）分。单因素分析显示,≥60岁、病程≥3个月、有头部外伤史、有高血压、高血脂、高血糖、半规管轻瘫CP值≥20%、25羟维生素D3[25-（OH）-D3]<30μg/L、同型半胱氨酸（Hcy）≥13μmol/L、嵴帽型、雌二醇（E2）<100 pmol/L的BPPV患者SRM-IV眩晕诊疗系统治疗后DHI评分较高。多因素Logistics回归分析显示,年龄、病程、头部外伤史、高血压、高血脂、高血糖、半规管轻瘫CP值、25-（OH）-D3、Hcy、疾病类型、E2为影响BPPV患者SRM-IV眩晕诊疗系统治疗后眩晕残障现状的主要因素。结论 BPPV患者经SRM-IV眩晕诊疗系统治疗后眩晕残障现状改善,合并症、病情严重程度、外伤史等均与眩晕残障现状相关。

摘要:目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者血清犬尿喹啉酸(KYNA)、E-前列腺素受体4(EP4)表达与心肌损伤预后的相关性。方法 选取长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的87例老年AMI患者作为试验组,同时选择80例老年健康体检者作为对照组,试验组依据预后情况分为预后良好组(75例)及预后不良组(12例)。检测血清KYNA、EP4及心肌酶指标c TnI、CK-MB、CK表达水平;血清KYNA、EP4与心肌酶指标的相关性采用Pearson相关性分析;KYNA、EP4水平与老年AMI患者预后的关系采用Kaplan-Meier生存曲线分析;老年AMI患者预后不良的影响因素采用多因素COX回归分析。结果 试验组TG、LDL-C及TC高于对照组(P<0.05),试验组患者血清KYNA及心肌酶指标c TnI、CK-MB及CK的表达水平升高,EP4表达水平降低(P<0.05);相关性分析显示,血清KYNA与心肌酶指标呈正相关,EP4与心肌酶指标呈负相关;血清KYNA低表达患者3年生存率高于高表达患者,EP4高表达患者3年生存率高于低表达患者。预后不良组c TnI、CK-MB、CK及KYNA水平高于预后良好组,EP4水平低于预后良好组(P<0.05),KYNA、EP4是AMI预后不良的影响因素(P<0.05)。结论 老年AMI患者血清KYNA表达水平升高,血清EP4表达水平降低,二者与患者心肌损伤的预后相关。

摘要:目的 探究高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染与宫颈鳞状上皮癌(CSES)组织中抗原分化因子受体2(C-ERBB-2)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)水平的相关性。方法 选取2021年9月至2023年9月唐山市妇幼保健院收治的100例CSES患者作为CSES组,另纳入同期于本院接受治疗的宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈炎患者各90例分别作为CIN组和宫颈炎组,采用免疫组织化学法测定HER-2、C-ERBB-2表达水平,分析HR-HPV感染与CSES组织中C-ERBB-2、HER-2水平的相关性。结果 与宫颈炎组比较,CIN组和CSES组的HR-HPV阳性感染率以及C-ERBB-2、HER-2阳性表达率均上升(P<0.05);与CIN组比较,CSES组HR-HPV阳性感染率明显升高(P<0.05),C-ERBB-2、HER-2阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≥55岁、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、分化程度为低分化以及有淋巴结转移的C-ERBB-2、HER-2阳性表达和HR-HPV感染阳性的患者比例高于年龄<55岁、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、分化程度为中/高分化、无淋巴结转移的CSES患者(P<0.05)。HR-HPV感染阳性的CSES患者病变组织中C-ERBB-2、HER-2阳性表达率高于HR-HPV感染阴性的CSES患者(P<0.05)。结论 CSES病变组织中C-ERBB-2、HER-2高表达,并与HR-HPV感染有关,C-ERBB-2、HER-2可作为CSES诊断和治疗的靶点。

摘要:目的 观察补肾健脾方联合八段锦治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的疗效。方法 选取2022年1月至2023年12月于湖北省中西医结合医院就诊的104例PCOS患者为研究对象,随机将其分为A组（n=36）、B组（n=35）和C组（n=33）。A组以炔雌醇环丙孕酮片治疗,B组在A组基础上附加补肾健脾方治疗,C组在B组基础上增加八段锦治疗。比较治疗前（T0）、治疗停止后次日（T1）和治疗停止后3个月的月经来潮第2～4天（T2）3组中医证候积分、毛发评分、痤疮等级评分、体重指数（BMI）;比较T0、T2 3组血清性激素指标、卵巢储备功能、空腹血糖（FPG）和血清瘦素（LP）水平;比较治疗期间3组不良反应发生情况;比较3组T2月经恢复情况及治疗总有效率。结果 与T0比较,T1、T2 3组中医证候积分、毛发评分、痤疮等级、BMI水平明显降低,且C组明显低于A、B组（P<0.05）。与T0比较,3组T2卵泡数量和卵巢体积以及血清FSH、LH、T、AMH、LP、FPG水平均明显降低,且C组明显低于A、B组（P<0.05）;与T0比较,3组T2血清E2水平明显升高,且C组明显高于A、B组（P<0.05）。治疗期间C组不良反应发生率明显低于A、B组（P<0.05）。C组T2月经恢复情况及治疗总有效率明显高于A、B组（P<0.05）。结论 补肾健脾方联合八段锦可有效改善肾虚痰湿型PCOS患者病情,改善患者卵巢储备功能和血清性激素分泌情况,降低血清LP水平,且安全性良好。

摘要:目的 探讨血清微小RNA-194(miR-19 4)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)在支气管肺炎患儿中的表达及早期识别价值。方法 选取2020年3月至2023年2月在沧州市人民医院收治的240例支气管肺炎患儿作为研究对象,根据病情严重程度,将其分为轻症组(n=167)和重症组(n=73);另选取同期入院体检的240例健康儿童作为对照组。采用RT-q PCR、免疫荧光定量等方法检测3组血清miR-19 4、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、AST、ALT、乳酸脱氢酶(LDH)水平;Pearson法分析miR-19 4、ALT和AST与白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(Neu)、CRP、PCT、LDH及临床肺部感染评分(CPIS)的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析三者对重症支气管肺炎的诊断价值。结果 与对照组比较,轻症组和重症组患儿血清miR-19 4、ALT和AST水平均明显升高(P<0.05),且重症组高于轻症组(P<0.05);支气管肺炎患儿血清miR-19 4、ALT、AST与WBC、Neu、CRP、PCT、LDH及CPIS呈正相关(P<0.05);血清miR-19 4、ALT、AST三者联合诊断重症支气管肺炎曲线下面积为0.920(95%CI:0.878～0.962),敏感度为83.56%,特异度为89.82%。结论 支气管肺炎患儿血清miR-19 4、ALT、AST水平升高,与病情严重程度有关,三者联合检测对患儿病情有一定评估价值。

摘要:目的 利用全外显子测序技术筛查高原静脉血栓栓塞人群中的基因突变情况。方法 选取2022年12月至2023年12月在阿坝藏族羌族自治州人民医院就诊的静脉血栓栓塞症患者35例。采集研究对象的外周血,提取全基因组DNA进行全外显子测序,应用生物信息学方法筛选共有突变基因、候选基因,并进行致病性判断。结果 35例患者中,筛选出共有突变基因2 312个,优先级分类H*中筛选出50个基因变异。优先级分类H+中筛选出20个基因变异,与疾病直接相关候选基因26个,与候选基因相关的基因1 757个,致病基因7个,可能致病基因21个,致病性不明确基因1 605个,发现东亚人群新发变异基因25个。结论 本研究中筛选的易感基因突变与深静脉血栓发病密切,在东亚人群中普遍存在,但在地理分布上存在一定差异,相关基因未来可作为潜在生物标记和治疗靶点。

摘要:目的 研究不同方案阴道乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗有复发危险因素细菌性阴道病(BV)的疗效。方法 选取2022年1月至2023年1月在成都中医药大学附属医院收治的有复发危险因素的120例BV患者为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,每组60例。试验组口服甲硝唑片0.4 g/次,2次/d,口服7 d,第8天开始每晚用1粒阴道乳杆菌活菌胶囊,连续用药7 d,并在第1、2、3次月经来潮干净3 d后分别使用阴道乳杆菌胶囊塞阴道,每晚1粒,连续用药10 d;对照组口服甲硝唑片0.4 g/次,2次/d,连续用药7 d,同时每晚用1粒阴道乳杆菌活菌胶囊塞阴道,连续用药7 d。比较两组BV的治愈率、复发率、症状改善及阴道微生态恢复情况。结果 两组首次临床症状消失的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月试验组治愈率及阴道微生态的恢复略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月及1年,试验组BV复发率及阴道微生态的恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗后1年试验组人乳头瘤病毒(HPV)或性传播疾病(STD)转阴率较高(P<0.05)。结论 治疗BV时,甲硝唑与阴道乳杆菌活菌胶囊的序贯方案略优于联合方案,但针对有复发危险因素的BV,延长阴道乳杆菌活菌胶囊的用药疗程,能更好重建阴道微生态,减少BV的复发。

摘要:目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后新发心房颤动(NOAF)的影响因素,为预防STEMI患者PCI术后NOAF提供参考依据。方法 选取2020年2月至2023年2月河南科技大学第一附属医院收治的512例行PCI术的STEMI患者为研究对象,所有患者PCI术后均随访1年,根据随访期间患者是否NOAF分为NOAF组(51例)和n-NOAF组(461例)。STEMI患者PCI术后NOAF的影响因素采用单因素和多因素分析,并构建预测模型分析其预测价值。结果 年龄较大、SYNTAX积分较高、左心房内径较大、术后无复流、血清CRP、NT-pro BNP水平较高均为STEMI患者PCI术后NOAF的独立危险因素(OR=1.621、1.840、1.611、1.772、1.603、1.732,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,预测模型预测STEMI患者PCI术后NOAF的曲线下面积(AUC)为0.873,敏感度为82.35%,特异度为84.60%。结论 STEMI患者PCI术后NOAF的独立危险因素包括年龄较大、SYNTAX积分较高、左心房内径较大、术后无复流、血清CRP、NT-pro BNP水平较高,据此构建的预测模型预测价值较好,因此临床可对有上述特征的患者进行针对性治疗或干预,以降低患者NOAF的风险。

摘要:目的 探究小切口切除术联合持续负压封闭引流对浆细胞性乳腺炎(PCM)患者疗效、乳房毁损率及换药次数的影响。方法 选取2016年6月至2021年6月西安交通大学第二附属医院收治的PCM女性患者163例作为研究对象,随机将其分为试验组(75例)和对照组(88例)。对照组患者采用持续负压封闭引流进行治疗,试验组在对照组基础上联合使用小切口切除术,对比两组患者的临床疗效、乳房完整性、手术指标、不良反应及复发率情况。结果 对照组总有效率(86.36%)低于试验组(97.33%)(P<0.05);乳房完整性比较,试验组优秀的占52.00%,差的占1.33%;对照组优秀的占31.82%,差的占11.36%,试验组乳房完整性优于对照组(P<0.05);试验组手术时间、切口长度和愈合时间均优于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率(4.00%)低于对照组(6.82%),差异无统计学意义(P>0.05);试验组复发率(2.67%)低于对照组(14.77%)(P<0.05)。结论 小切口切除术联合持续负压封闭引流能提高PCM患者的临床疗效,降低乳房毁损率。

摘要:目的 探究孕期暴露于不同空气污染物与不良妊娠结局之间的潜在联系,为降低低出生体重儿的出生率提供依据。方法 收集2018年1月至2019年12月延安市区两所三级甲等医院的新生儿信息,共纳入低出生体重儿376例为试验组,足月产新生儿1 504例为对照组,通过对孕妇的一般信息、本次妊娠情况等多个因素综合分析,结合大气污染物的暴露数据,分析空气污染物暴露与不良妊娠结局之间的关联性。结果 两组在孕周、妊娠期并发症、妊娠期高血压、妊娠期合并症方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组孕妇在孕早期PM2.5、PM10、SO2、NO2的暴露剂量和整个孕期PM10、SO2的暴露剂量均明显高于对照组(P<0.05);当对混杂因素进行调整后,只有O3在整个孕期为危险因素(OR=1.011,95%CI:1.001～1.021)。结论 延安市区大气污染物O3的暴露增加低出生体重儿的发生风险。

摘要:目的 分析脑卒中患者自我管理行为潜在类别,并探究不同类别的影响因素。方法 选取2023年1月至2023年12月在成都市两家三级甲等医院就诊的362例首发脑卒中患者为研究对象,收集患者一般资料,并通过卒中健康知识量表、慢病管理自我效能量表、卒中自我管理行为量表进行相关现状调查。采用Mplus 8.0软件对卒中患者自我管理行为进行潜在分类,并通过Logistic回归分析明确各类别的相关影响因素。结果 共纳入362例患者,最终识别出3种自我管理行为的潜在组别,分别为中水平-用药管理不良组(7%,n=24)、中水平-情绪管理不佳组(24%,n=84)和高水平-生活习惯良好组(69%,n=254)。二元Logistic回归分析结果表明,独居(OR=0.368,95%CI:0.144～0.938)是自我管理行为的危险因素,BI指数较高(OR=1.013,95%CI:1.004～1.022)、卒中健康知识得分较高(OR=1.092,95%CI:1.033～1.154)和慢病管理自我效能得分较高(OR=1.058,95%CI:1.003～1.117)是自我管理行为的保护因素。结论 脑卒中患者自我健康管理行为存在3种不同类别,且受多种因素影响;医务人员应从整体考虑,对不同自我管理行为特征的脑卒中患者开展个性化干预,以改善其生活质量。

摘要:目的 了解住院患者就医体验现状及影响因素。方法 采用横断面研究的方法,于2023年9—12月调查天津市某三级甲等医院230例住院患者就医体验现状及影响因素。使用的调查工具包括一般资料调查表、中文版《我们做得如何》(howRwe-C)。结果 住院患者howRwe-C得分为(7.35±3.17)分,住院患者就医体验良好。住院患者howRwe-C评分分别在患者性别、年龄、入院健康问题、患病时间、同时患有其他疾病数量、住院时间、住院次数7个变量上差异有统计学意义(P<0.05)。结论 住院患者就医体验良好,且就医体验受患者性别、年龄、入院健康问题、患病时间、同时患有其他疾病数量、住院时间和住院次数的影响。

摘要:目的 了解宜宾市老年人慢性病共病现状,分析其影响因素。方法 于2022年4-7月,采用多阶段分层抽样选取宜宾市60岁及以上常住居民作为调查对象,问卷调查收集慢性病患病及其影响因素情况,采用无序多分类Logistic回归模型探索慢性病共病的影响因素。结果 宜宾市老年人慢性病患病率为76.19%,共病率为53.63%。多因素分析结果显示为年龄、性别、体重指数(偏胖/肥胖)、吸烟情况、牛奶摄入(≥250 m L/d)、睡眠时间、婚姻状况、职业(离退休)、常居地、人均年收入(2～5万)、慢性病示范区可能是慢性病共病的影响因素。结论 宜宾市老年人慢性病共病率较高,影响因素较多。建议慢性病的防控工作从政策环境到个体多角度、多水平展开,以提高老年人群健康水平。

摘要:目的 探讨希望水平在精神障碍患者家庭关怀与出院准备度间的中介效应。方法 采用方便抽样法,选取2023年12月至2024年2月在西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科就诊的320例精神障碍患者为研究对象,使用一般资料调查问卷、出院准备度量表、家庭关怀度指数问卷、Herth希望量表进行调查,分析精神障碍患者家庭关怀、希望水平及出院准备度间的相互关系;采用AMOS建立结构方程模型,分析希望水平在精神障碍患者出院准备度与家庭关怀间的中介效应。结果 精神障碍患者的出院准备度总分为(94.42±23.05)分,家庭关怀、希望水平及出院准备度3个变量之间均呈正相关(r=0.577、0.531、0.595,P<0.01),并且希望水平在家庭关怀与出院准备度间存在中介效应(β=0.326,P<0.001)。结论 希望水平在精神障碍患者家庭关怀与出院准备度间发挥中介作用。

摘要:目的 调查医务人员对“取消头孢菌素常规皮试”的态度,并构建结构方程模型分析影响态度的原因。方法 本研究通过调查问卷收集医务人员的一般特征和对“取消头孢菌素常规皮试”的态度及其相应影响因素信息;使用结构方程模型分析医务人员对“取消头孢菌素常规皮试”态度影响因素之间的关系。结果 研究生及以上学历医务人员态度得分较其他医务人员低;感染/呼吸科医务人员态度较其他科室医务人员态度得分高;促成因素和强化因素能够改变医务人员对“取消头孢菌素常规皮试”的态度。结论 高学历及非感染/呼吸科医务人员对“取消头孢菌素常规皮试”态度积极性较低,国家政策文件、上级医疗机构行为、专业学术团队推荐意见、医院支持态度等健康教育措施有助于提高医务人员对“取消头孢菌素常规皮试”态度的积极性。

摘要:目的 探讨基于Levine守恒理论的家庭参与式护理(LFIC)在支气管肺发育不良(BPD)患儿出院前照护中的应用效果。方法 选取2022年1—12月于上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护室住院治疗的BPD患儿66例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=31)。两组采用相同的治疗措施,对照组采用早产儿常规护理干预,观察组在对照组早产儿常规护理基础上加用LFIC干预。观察并比较两组患儿的生长速度、母乳喂养率和用氧天数,出院30 d后的体重增加值、再入院率及患儿家长满意度评分。结果 观察组患儿生长速度和母乳喂养率均高于对照组(P<0.05);两组用氧天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院后30 d,观察组患儿家长满意度评分和体重增加值均高于对照组(P<0.05);两组再入院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于Levine守恒理论的LFIC方案应用于BPD患儿出院前照护,可有效提高患儿生长速度、母乳喂养率和患儿家长满意度,且出院后患儿体重增加明显。

摘要:目的 本研究旨在构建一套多视角、完善的手术室护理安全管理评价核心指标体系,为手术室护理安全管理提供依据。方法 通过对国内外相关文献检索,筛选能够反映手术室专科特异性的护理安全评价指标,明确各项指标的定义、意义、计算公式,初步构建手术室护理安全管理评价核心指标体系。通过德尔菲法对24名专家进行两轮函询,兼顾手术室、麻醉、外科、医院管理等各相关领域专家意见,构建一套手术室护理安全管理评价核心指标体系。结果 两轮函询问卷回收率分别为100.00%、91.67%,专家权威系数分别为0.965、0.971,肯德尔和谐系数为0.173～0.325,变异系数为0～0.21;最终形成包含12项指标的手术室护理安全管理评价核心指标体系。结论 本研究通过文献查询、两轮德尔菲法专家函询,构建了手术室护理安全管理评价核心指标体系,具有较高的科学性和可行性,可为手术室护理安全管理评价与监测提供参考依据。

摘要:目的 调查护理人员对科研伦理认知的现状及影响因素,并分析护理人员对科研伦理的态度及培训需求。方法 根据自行设计的调查问卷,于2023年6-7月对巴中市不同等级医院的1 130名护理人员进行问卷调查,分析护理人员对科研伦理的认知、态度及培训需求。结果 在认知方面,护理人员对伦理学相关规范认知率为73.81%,伦理审查认知率为52.65%,知情同意书涉及内容认知率为82.65%。不同年龄、职称、工作年限及是否申报过课题、经历过伦理审查、参加过伦理培训的护理人员认知比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄、参加过伦理培训、申报过课题及经历过伦理审查是护理人员科研伦理认知的影响因素(P<0.05)。在态度方面,大部分护理人员认为在开展科研过程中有必要严格进行科研伦理规范及伦理审查。在培训方面,仅有36.28%的护理人员参加过伦理知识培训;有89.56%的护理人员表示愿意参加培训,其中培训需求最高的是科研伦理审查依据、原则、程序(占比86.66%),且有89.43%的护理人员希望通过微课、慕课等网课进行学习。结论 护理人员对科研伦理的认知水平相对偏低,年龄、参加过伦理培训、申报过课题、经历过伦理审查是其主要影响因素,在面对科研过程中有关科研伦理规范及审查规定的态度积极,但培训率较低,培训需求较大。

摘要:<正>脑卒中已成为我国农村居民所有死亡病因构成第2位（占比22.94%）、城市居民所有死亡病因构成第3位（占比20.61%）[1]。随着对脑心关系研究的深入,2018年Scheitz等[2]为脑卒中相关心血管功能和结构的改变提出卒中-心脏综合征（stroke-heartsyndrome,SHS）的概念。脑卒中后患者可发生心律失常、急性冠脉综合征和心力衰竭等主要心血管不良事件,从而增加患者复发率、再住院率和病死率[3]。脑卒中后心血管功能障碍可能是由神经内分泌活动失调、全身炎症、肠道微生物组失调等多种机制引起。为全面了解脑卒中后心血管并发症的发生及转归,本文拟对脑卒中后脑-心交互作用的相关机制进行综述,将有助于对SHS的筛查、诊断、预防和治疗。

摘要:<正>原发性高血压作为一种以持续性全身血压升高为特征的慢性疾病,是心脏病、中风和肾脏疾病的潜在危险因素,对全球公共卫生构成重要挑战[1]。流行病学数据[2]显示,45%的成年人受到原发性高血压的困扰,且老年人群中的比例更高。因此,高血压的防治是全球公共卫生亟待解决的重要课题之一。尽管已知原发性高血压与环境、遗传等因素相关,但其确切的发病机制仍不完全清楚。近年来,网膜素-1（Omentin-1）作为一种新发现的脂肪组织因子引起科研人员的关注。Omentin-1主要在脂肪组织中表达,在多种生物学过程中扮演重要角色[3]。Omentin-1可通过促进成纤维细胞的机械信号激活来加速去纤维化,并逆转已形成的肺纤维化[4];Omentin-还可调节糖脂代谢和抗炎作用[5-6]。鉴于此,本文拟对Omentin-1与原发性高血压之间的相关性及其机制进行综述。

摘要:<正>脑肿瘤是一种常见的临床神经外科疾病,可压迫周围正常的脑组织,导致中枢神经系统功能受损,临床上常见的症状包括头晕头痛、耳鸣、视觉和嗅觉减退、肢体无力以及面部麻木等,这些症状严重影响了患者的生活质量,甚至可能危及其生命安全。我国脑肿瘤发病率逐年上升,脑肿瘤发生率和病死率也跃居全球首位[1]。目前手术切除是治疗脑肿瘤的主要方法,部分脑肿瘤位于脑深部,肿瘤边界难以确定,任何盲目扩张切除均可能损害神经功能,带来严重并发症[2]。在切除脑肿瘤的同时,保护神经结构和功能对提高手术成功率和降低患者术后并发症发生率至关重要。弥散张量成像技术（diffusiontensorimaging,DTI）以及术中神经电生理监测技术（intraoperative neurophysiologicalmonitoring,IONM）是先进的医学成像和监测手段,可为解决医学领域中的一些难题提供有力支持。

摘要:<正>肿瘤恶液质通常被认为是一种毁灭性的副肿瘤综合征,常引发不可逆转的脂肪组织和骨骼肌肉减少以及体重减轻,导致机体功能失调、治疗耐受度减低、患者生存率下降[1]。肿瘤恶液质相关心脏萎缩（cancercachexia-induced cardiacatrophy,CCICA）是指肿瘤组织分泌的由炎性因子和部分非炎性因子所组成的恶液质因子,对心脏造成直接伤害,从而心肌的诱导性萎缩可引发心脏功能逐渐衰退,最终演变成为心力衰竭的病理状态[2]。研究[3-4]显示,恶性肿瘤患者中,恶液质的发生率高达60%～80%,其直接导致了约20%的癌症患者死亡;相较于非恶液质患者,肿瘤恶液质患者的心脏质量表现出显著的降低趋势,其作为癌症进程中的一个重要且致命的临床现象,亟需深入研究和有效干预。当前,CCICA的具体发病机制尚待深入研究,且美国食品药品监督管理局尚未正式批准任何针对性药物用于治疗此病症[5]。中医对CCICA没有具体的疾病名称,但可将其归纳为“虚劳-心劳”“心悸”“胸痹”等范畴。本文从“浊气归心”中医理论切入,探索CCICA的中医辨治新思路。