摘要:目的 研究多巴胺受体(D3R)在吗啡依赖大鼠条件性位置偏爱反应及戒断反应中的作用。方法 60只6~8周 龄 Wistar雄性健康大鼠体重180~220g,随机分为6组,Ⅰ组(生理盐水组)、Ⅱ组(吗啡组)、Ⅲ组(D3R激动剂 ML417+吗啡组)、 Ⅳ组(D3R拮抗剂 GSK598809+吗啡组)、Ⅴ组(ML417+盐水组)、Ⅵ组(GSK598809+盐水组)。Ⅰ组大鼠腹腔注射生理盐水后 放入黑色非伴药箱30min,Ⅱ组腹腔注射吗啡后放入白色伴药箱30min,次日记录大鼠在黑白箱中的停留时间。通过计算 大鼠在白箱中的停留时间与预试期的差值,评估条件性偏爱的形成,当观察到统计学差异时,说明大鼠对白箱表现出明显的 偏好。结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组大鼠在白箱的停留时间增加(P<0.05)。与Ⅱ组比较,Ⅲ组大鼠在白箱的停留时间进一步 增加(P <0.01),同时 Raf和磷酸化ERK(p-ERK)的表达也增强(P<0.05)。相反,与Ⅱ组比较,Ⅳ组大鼠在白箱的停留时 间减少(P < 0.001),Raf和p-ERK 的水平也明显降低(P<0.05或P<0.01),戒断分数降低(P<0.001)。结论 D3受体 在维持吗啡诱导的条件性位置偏爱反应和戒断反应方面发挥作用,D3R 可能通过下调中脑导水管灰质区中的 Raf-ERK 信 号通路,从而减轻对吗啡的偏好。

摘要:目的 探究阿美替尼联合贝伐珠单抗对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞的作用。方法 体外培养 NSCLC细胞 株 A549、H1975,分别加入不同浓度阿美替尼(0、1、5、15、50、150、500mg/L)和贝伐珠单抗(0、1、10、30、100、300、1000mg/L); 采用 CCK8法、流式细胞术、划痕实验、Transwell实验测定 A549、H1975细胞在阿美替尼、贝伐珠单抗及二者联合用药作用 下细胞的增殖率、凋亡率、迁移能力和侵袭能力。结果 CCK-8实验结果显示,阿美替尼组、贝伐珠单抗组 A549、H1975细 胞增殖率低于对照组,且联合用药组 A549细胞增殖率低于单药组(P<0.05);人工划痕实验结果显示,阿美替尼组、贝伐珠 单抗组及二者联合用药组 A549、H1975细胞的迁移率低于对照组(P<0.05),且联合用药组 A549、H1975细胞的迁移率低 于单药组(P<0.05);Transwell实验表明,阿美替尼组、贝伐珠单抗组及二者联合用药组 A549、H1975细胞的侵袭率均低 于对照组,仅在 A549细胞侵袭实验中,联合用药组细胞的侵袭率低于单药组(P<0.05);流式细胞术实验结果显示,阿美替 尼、贝伐珠单抗及二者联合组 A549、H1975细胞凋亡率高于对照组(P<0.05)。结论 与单一用药相比,阿美替尼联合贝伐珠单 抗在抑制肿瘤细胞迁移、侵袭方面更具优势。

摘要:目的 构建基于 MOF-74@AuAg纳米花(NFs)的电化学生物传感器,并检测肺癌表皮生长因子受体(Egfr) 基因突变的循环肿瘤 DNA(ctDNA)。方法 采用还原法制备 AuAgNFs;采用溶剂热法制备金属有机框架材料 MOF-74; 利用壳聚糖的黏附性和成膜性制备 AuAgNFs与 MOF-74的复合材料;采用电子显微镜对 AuAgNFs、MOF-74@AuAgNFs 进行形貌表征;采用循环伏安法和电化学阻抗谱法评估构建的电化学生物传感器的可行性;采用差分脉冲伏安法定量检测 Egfr基因突变的ctDNA,并采用加标回收法评估其在临床样本中的应用潜能。结果 基于 MOF-74@AuAgNFs的电化 学生物传感 器 被 成 功 构 建,其 对 突 变 的 ctDNA 线 性 检 测 为 10fM ~1nM,检 测 限 低 至 0.392fM,加 标 回 收 率 为 92.22%~118.20%。结论 本研究构建的电化学生物传感器可检测Egfr 基因突变的ctDNA,其灵敏性高。

摘要:目的 探究0.01%和0.05%浓度阿托品在豚鼠近视发生发展过程中的防控差异,以及对视网膜合成多巴胺 (DA)含量的影响。方法 选取24只豚鼠,按照随机数字表法取6只豚鼠作为空白对照组,其余豚鼠进行形觉剥夺性近视 (FDM)模型造模,按剂量的差异分为模型对照组、0.01%阿托品组、0.05%阿托品组,每组6只。0.01%和0.05%阿托品组 使用胰岛素注射针分别将50μL含不同浓度阿托品的聚乙烯醇滴眼液滴入相应的造模眼,模型对照组滴入等量聚乙烯醇滴 眼液,空白对照组不处理。造模前后,采用带状光检影镜、眼 A 超分别检测4组豚鼠左眼屈光度、眼轴长度;造模结束后,采 用免疫荧光染色法检测视网膜中酪氨酸羟化酶(TH)阳性表达面积占比。结果 经给予不同浓度阿托品4周后,0.01%和 0.05%阿托品组豚鼠造模眼的眼轴延长情况和屈光度下降情况均得到一定程度的改善(P<0.05)。0.05%阿托品组在眼 轴延长程度和屈光度降低幅度方面的改善效果优于0.01%阿托品组(P<0.05)。与模型对照组相比,0.01%阿托品组和 0.05%阿托品组豚鼠视网膜 TH 阳性表达面积占比均显著增高(P<0.05),0.05%阿托品组豚鼠视网膜 TH 阳性表达面积 占比高于0.01%阿托品组(P<0.05)。结论 低浓度阿托品滴眼液可有效延缓近视进展,其中0.05%阿托品较0.01%阿 托品具有更优的防控效果,其作用机制可能是通过上调视网膜 TH 表达,促进 DA 合成增加,从而抑制眼轴增长,减缓近视 发生与发展。

摘要:目的 探究苦参碱能否改善脓毒症相关的肠损伤。方法 将 Caco-2细胞分为对照组(Con)、脂多糖刺激组 (LPS)和苦参碱低、中、高剂量组(50、100、200μmol/L)。相应刺激各组细胞24h后,采用 Hoechst33258染色观察细胞凋亡 并计算细胞凋亡率;采用蛋白质印迹法检测BAX、BCL2、剪切型caspase-3和β-actin的表达情况;采用 ROS活性探针染色检 测细胞内活性氧(ROS)水平。50只雄性小鼠随机分为假伤组(Sham)、模型 组(CLP)和 苦 参 碱 低、中、高 剂 量 组(25、50、 100mg/kg),每组各10只,采用盲肠结扎穿孔手术(CLP)构建小鼠脓毒症模型,造模成功,按分组给予相应药物连续治疗 24h后,采用流式细胞 术 检 测 小 肠 细 胞 凋 亡 情 况;采 用 ELISA 法 测 定 肠 脂 肪 酸 结 合 蛋 白 (I-FABP)、D-乳 酸、白 介 素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与IL-1β的含量。60只雄性小鼠随机分为Sham、CLP和大剂量苦参碱治疗组(CLP+苦参 碱100mg/kg),每组各20只,造 模 成 功 后 给 予 相 应 药 物 连 续 治 疗,记 录 小 鼠 死 亡 情 况 并 计 算 各 组 小 鼠 的 7d死 亡 率。 结果 与 Con组相比,LPS组细胞凋亡率增高(P<0.05),BAX与剪切型caspase-3表达增多(P<0.05),而 BCL2表达下调 (P<0.05),苦参碱组可逆转上述改变,并呈现出浓度依赖性(P<0.05);同时,与LPS组相比,苦参碱组细胞内 ROS水平也 随给药浓度的提高而逐渐降低;与Sham 组相比,CLP组血清I-FABP、D-乳酸、IL-6、TNF-α与IL-1β的浓度增高且小肠细胞 凋亡增多(P<0.05),而苦参碱组的治疗可减少血浆中上述因子含量并减少细胞凋亡(P<0.05),同样呈现出浓度依赖性; 与Sham 组相比,CLP组死亡率提高(P<0.001),而给予大剂量的苦参碱治疗可提高脓毒症小鼠的存活率(P<0.05)。 结论 苦参碱可通过缓和脓毒症时小肠细胞凋亡,进而改善脓毒症相关的肠损伤。

摘要:目的 探究桑色素(Morin)对支气管哮喘(BA)小鼠炎症反应的影响及其机制。方法 通过卵清蛋白/氢氧化 铝悬液诱导 BALB/c小鼠建立 BA 模型,并随机分为模型组、Morin低剂量组(Morin-30,30mg/kg Morin)、Morin中剂量组 (Morin-90,90mg/kgMorin)、Morin高 剂 量 组(Morin-180,180 mg/kg Morin)和 Morin-180+ 鸦 胆 子 苦 醇 组[180 mg/kg Morin+4mg/kg核红细胞相关因子2(Nrf2)抑制剂 brusatol],每组15只;另选取15只健康小鼠作为对照组。Morin低、 中、高剂量组和 Morin-180+鸦胆子苦醇组给药14d后收集小鼠血液、支气管肺泡灌洗液和肺组织,分别通过酶联免疫吸附 测定、流式细胞仪、迪夫快速(Diff-Quik)染色、比色法、苏木素伊红(HE)染色、免疫组织化学法和蛋白质印迹法检测免疫细 胞、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、白介素(IL)-4和IL-13]水平、氧化应 激 因 子、肺 组 织 病 理 变 化 及 Nrf2/血红素加氧酶-1(HO-1)通路蛋白表达水平。结果 与对照组相比,模型组小鼠出现气道阻塞,且肺组织出现病理性 损伤,TNF-α、IFN-γ、IL-4和IL-13水平及炎症细胞数量升高(P<0.05),Nrf2、HO-1蛋白表达降低(P<0.05);与模型组相 比,Morin治疗组小鼠 TNF-α、IFN-γ、IL-4和IL-13水平及炎症细胞数量下降(P<0.05),Nrf2、HO-1蛋白表达上升(P<0.05), 肺组织损伤和炎症反应减轻;与 Morin-180组相比,Morin-180+brusatol组小鼠 TNF-α、IFN-γ、IL-4和IL-13水平及炎症细 胞数量升高(P<0.05),Nrf2、HO-1蛋白表达降低(P<0.05),肺组织损伤和炎症反应加剧。结论 Morin可抑制 BA 小鼠 炎症反应,其作用机制与 Nrf2/HO-1信号通路有关。

摘要:目的 基于影像学和临床特征分析慢性鼻窦炎(CRS)患者术后复发的影响因素,构建并验证风险预测模型。 方法 选取2021年1月至2024年9月于武汉大学人民医院行功能性内窥镜鼻窦手术的272例 CRS患者为研究对象,采用 随机数字表法,按7∶3比例将其分为训练集(n=190)和测试集(n=82)。根据患者术后是否复发,将训练集分为非复发组 (n=117)和复发组(n=73)。通过单因素和多因素二元 Logstic回归分析影响 CRS患者术后复发的影像学和临床特征相关 指标,并构建风险预测模型;受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、决策曲线分析(DCA)评估预测模型。结果 复发组嗜 酸性粒细 胞 增 多 型 CRS(eCRS)占 比、鼻 息 肉 局 部 嗜 酸 性 粒 细 胞 (EOS)计 数、外 周 血 EOS 绝 对 值、外 周 血 EOS 比 例、 Lund-MackayCT评分、炎症因子[白介素-6(IL-6)、IL-10、IL-17、干扰素-γ(IFN-γ)]水平均高于非复发组(P<0.05);复发组 外周血中性粒细胞(NEU)绝对值和外周血 NEU 比例低于非复发组(P<0.05)。其中,Lund-MackayCT 评分及IL-6、IL-10、 IFN-γ水平为CRS患者术后复发的影响因素。ROC曲线显示,训练集曲线下面积(AUC)为0.908(95%CI:0.867~0.949)、测试集 AUC为0.865(95%CI:0.781~0.949)。校准曲线及DCA曲线结果显示,列线图预测模型的准确度较高。结论 IL-6、IL-10、IFN-γ 水平及Lund-MackayCT评分为CRS患者术后复发的独立影响因素,构建的列线图预测模型具有良好的预测效能。

摘要:目的 对比 Endobutton带袢钢板弹性固定与下胫腓螺钉刚性固定治疗踝关节骨折 (AF)合并下胫腓联合韧 带损伤患者的临床疗效。方法 选择2019年10月至2023年6月上海市第六人民医院收治的 AF合并下胫腓联合韧带损 伤患者100例为研究对象,根据治疗方法不同分为 A 组(46例)和 B 组(54例),A 组给予下胫腓螺钉刚性固定,B 组给予 Endobutton带袢钢板弹性固定。比较两组患者手术情况、负重时间、胫腓联合间隙(TBCS)、胫腓骨重叠(TFO)情况、术后 6个月临床疗效及并发症发生率。结果 术后 B 组部分负重时间、完全负重时间较 A 组短(P<0.05)。术后两组患者 TBCS 小于术前(P<0.05),TFO 大于术前(P<0.05);但术后两组患者 TBCS和 TFO比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 术后6个月 B组患者临床疗效优良率 83.33%高于 A 组 65.22%(P<0.05),B组患者并发症总发生率1.85%低于 A 组 15.22%(P<0.05)。结论 与下胫腓螺钉刚性固定相较,Endobutton 带袢钢板弹性固定能缩短 AF合并下胫腓联合韧带 损伤患者负重时间,提高术后6个月临床疗效,减少并发症发生率。

摘要:目的 探讨艾司氯胺酮对乳腺癌根治术患者术后焦虑、抑郁及脑源性神经营养因子(BDNF)/细胞外调节蛋白 激酶(ERK)/Homer1a通路的影响。方法 选择某医院2024年3-7月全身麻醉下行乳腺癌根治术患者86例,采用随机数 字法随机分为艾司氯胺酮组(B组)和生理盐水组(C组),每组43例。B组于麻醉诱导时予以0.2mg/kg艾司氯胺酮,C组 予以等量生理盐水,其余麻醉过程均一致,术后患者均使用自控静脉镇痛(PCIA)。于术前1d(T0)、术后1d(T2)、术后2d (T3)、术后3d(T4)进行医院抑郁-焦虑量表评分(HADS);于麻醉诱导前10min(T1)、T2、T3、T4抽取静脉血3mL,检测血 清中 Homer1a蛋白、BDNF、ERK1和ERK2含量;T2、T3、T4时使用视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛程度;记录两组患 者术后 PCIA 按压次数、PCIA 首次按压时间及不良反应发生率。结果 与 C组相比,B组 T2、T3、T4时的 HADS评分明显 降低(P < 0.05);血清中 BDNF、ERK1、ERK2、Homer1a蛋白含量明显升高(P < 0.05);B组 T2的 VAS评分、PCIA 按压 次数降低,PCIA 首次按压时间延迟(P<0.05)。与同组 T1比较,C组患者 T2、T3、T4时的 BDNF、ERK1、ERK2、Homer1a 蛋白表达下调;B组患者 T2、T3、T4时的 BDNF和 ERK1、T2和 T4时的 ERK2以及 T2、T3时的 Homer1a蛋白表达下调 (P < 0.05);两组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 麻醉诱导时静脉注射艾司氯胺 酮可缓解乳腺癌根治术患者术后焦虑、抑郁症状,促进术后血清 Homer1a蛋白、BDNF、ERK1、ERK2的表达,且未见明显不 良反应。

摘要:动脉硬化性闭塞症(ASO)是因供应下肢的血管内粥样硬化斑块形成,导致管腔狭窄的缺血性疾病。ASO 病 位在脉,当从“血脉辨证”,脉内外气血津液的改变是关键环节。因年老气虚阴寒内生,寒邪稽留,营卫逆乱,瘀血停滞,致脉 功能损伤,出现下肢缺血等症状。脉壅遏血液通行营卫气血、运津液的功能异常,使脉内外之气血状态改变,脉内外营卫相 干,气血逆乱,脉失濡养,血行不畅。黄芪走血脉,可益气通脉、调卫益营,能促进脉内外营卫运转、通利血脉,且益血中温气、 调和营卫,调节 ASO 脉营卫相干逆行之乱,使逆者敛之,郁者运之,阻者通之。临床中,黄芪常与当归、丹参、乳香、没药配 伍,和畅气血、调整脉内外气血状态,以达益气养血通脉、祛瘀生新、行气止痛之效。

摘要:硬皮病是外科疾病中罕见的自身免疫性疾病，其病因不明，早期诊断困难，可伴有血管、内脏器官等多系统受累，对患者的生命健康造成严重危害。徐旭英教授认为硬皮病病因病机在寒、瘀、虚，病位在肺、脾、肾，将硬皮病分为急性期、亚急性期和慢性期，根据不同的临床分期选用不同的中医治法，配合中医特色外用制剂，分期施治，临床疗效显著。

摘要:目的 探讨复方柳菊胶囊联合西药治疗肺结核的疗效分析。方法 选取2021年1月至2023年1月于康复大学青岛中心医院就诊的96例肺结核患者为研究对象，随机将其分为西药组和联合组，每组48例。西药组服用吡嗪酰胺、左氧氟沙星胶囊、环丝氨酸，联合组在西药组基础上采用复方柳菊胶囊联合利奈唑胺，两组均连续治疗3个月。观察两组治疗后的临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、最大自主通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）]、血清炎性因子[干扰素-γ（IFN-γ）、转化生长因子-β（TGF-β）、白介素-10（IL-10）、IL-13]、免疫功能指标、T淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK）及不良反应发生情况。结果 治疗后，联合组总有效率明显高于西药组（P<0.05）。两组肺功能指标（FEV1%、MVV、FVC、FEV1/FVC）、T淋巴细胞（CD4+、CD4+/CD8+）和NK细胞均比治疗前提高，且联合组高于西药组（P<0.05）。两组炎性因子IFN-γ、TGF-β、IL-10、IL-13水平明显低于治疗前，且联合组明显低于西药组（P<0.05）。两组治疗期间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 复方柳菊胶囊和西药联合治疗肺结核，能调节患者的肺功能免疫能力，减少炎症反应，改善其临床症状。

摘要:目的 探究慢性肾脏病(CKD)维持性血液透析(MHD)合并心功能损害的特征及危险因素。方法 选取2023年7月至2024年7月山西医科大学第五临床医学院收治的211例行MHD治疗的CKD患者为研究对象，比较不同特征MHD患者心功能损害率差异，分析心功能损害的影响因素。结果 211例MHD患者中，65例(30.81%)发生心功能损害；患有贫血、血清β2-微球蛋白(β2M)>3 mg/L、血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)>35μg/L、N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)≥125 ng/L的人群心功能损害率较高(P<0.05);不同年龄、性别、体重指数、透析时间、心血管疾病家族史、糖尿病、吸烟史、饮酒史、收缩压、舒张压、钙磷乘积、白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白人群的心功能损害率比较，差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析结果显示，贫血、血清β2M>3 mg/L、血清sST2>35μg/L、NT-proBNP≥125 ng/L为影响MHD患者心功能损害的危险因素(P<0.05)。结论 在进行MHD治疗的CKD患者中，心功能损害率较高，患者是否贫血及血清β2M、sST2、NT-proBNP水平是影响心功能损害的主要因素。

摘要:目的 基于重症监护医疗信息市场（MIMIC-Ⅳ）数据库探讨预后营养指数（PNI）与心力衰竭（HF）合并急性肾损伤（AKI）患者28 d全因死亡风险之间的非线性关联，为临床护理工作提供指导。方法 回顾性收集2008-2019年符合条件的HF合并AKI患者数据，并按28 d预后情况分为存活组（n=1 370）与死亡组（n=503）,通过限制性立方样条（RCS）分析，计算出28 d死亡风险比（HR）为1的PNI值，将患者分为高PNI组（≥34.70）和低PNI组（<34.70）;使用单变量和广义Cox回归模型评估暴露因素与患者结局的相关性；采用Kaplan-Meier法绘制两组患者28 d的累积生存率曲线。结果 死亡组患者的PNI值显著低于存活组（P<0.05）;RCS分析结果显示，PNI与28 d全因死亡风险整体呈非线性关系（χ2=49.200,P<0.001）;回归模型分析发现，当PNI≤17.05时，PNI每增加1个单位，患者死亡风险显著降低92.40%;当PNI> 17.05,即使PNI再增加，对死亡风险的影响也趋于平稳；Kaplan-Meier生存曲线显示，低PNI组的28 d累积生存率显著低于高PNI组（P<0.001）。结论 PNI与HF合并AKI患者28 d全因死亡风险呈非线性关联，研究结果为优化临床风险评估和护理干预提供了新视角。

摘要:目的 探究支气管镜肺泡灌洗联合物理疗法对重症肺炎患者的临床疗效。方法 选取2021年1月至2024年5月北京市某医学中心收治的重症肺炎患者为研究对象，根据治疗方法不同将其分为对照组和联合组，排除混杂因素匹配后每组纳入患者148例，对照组予以基础治疗和物理治疗，联合组在对照组基础上加用支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组临床疗效和临床症状改善时间、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、临床肺部感染（CPIS）评分、Murray肺损伤评分（MLIS）、动脉血气指标、血乳酸（LAC）、炎症指标水平[白介素-1β（IL-1β）、IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]差异，观察两组在治疗期间的并发症发生情况。结果 治疗期间，联合组退热时间、血象恢复正常时间、肺部炎症吸收时间、住院时间均低于对照组（P<0.05）。治疗7 d后，联合组治疗总有效率（71.62%）高于对照组（60.14%）(P<0.05);两组APACHEⅡ、CPIS、MLIS评分均降低（P<0.05）,且联合组各评分较对照组更低（P<0.05）;两组PaO2/FiO2、动静脉血氧分压差和LAC水平均改善（P<0.05）,且联合组较对照组改善更明显（P<0.05）;两组IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低（P<0.05）,且联合组较对照组更低（P<0.05）。治疗期间两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 支气管镜肺泡灌洗联合物理疗法治疗重症肺炎疗效明显，能减少患者临床症状改善时间，降低炎症因子水平，改善动脉血气指标水平。

摘要:目的 分析细胞角蛋白7(CK7)、肿瘤抑制基因(p53)、磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)、糖类抗原125(CA125)在子宫内膜癌组织中的表达，并探索上述指标与病理参数的关系。方法 选择河南省人民医院2022年1月至2023年2月收治的子宫内膜癌患者143例作为研究组，随访18个月，失访4例，最终纳入139例，根据随访期间是否复发分为复发组52例、未复发组87例，另外随机选取该院因良性疾病行子宫切除术的患者50例作为对照组。比较研究组和对照组CK7、p53、PTEN、CA125表达水平，分析上述指标表达与临床病理特征的关系，比较复发组和未复发组血清CK7、p53、PTEN、CA125水平，并进行多因素Logistic回归分析和预测价值分析。结果 研究组CK7、p53、CA125阳性率(74.10%、66.91%、88.49%)高于对照组(24.00%、20.00%、16.00%),PTEN阳性率(15.11%)低于对照组(78.00%)(P<0.05)。Ⅲ～Ⅳ期、低分化、有肌层浸润及有淋巴结转移的子宫内膜癌患者癌组织中CK7、p53、CA125表达水平高于Ⅰ～Ⅱ期、中高分化、无肌层浸润及无淋巴结转移者，而PTEN表达水平低于Ⅰ～Ⅱ期、中高分化、无肌层浸润及无淋巴结转移者(P<0.05)。与未复发组比较，复发组血清CK7、p53、CA125水平更高(P<0.05),血清PTEN水平更低(P<0.05)。血清CK7、p53、CA125水平偏高、血清PTEN水平偏低是子宫内膜癌患者术后复发的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示，血清CK7、p53、PTEN、CA125联合检测的AUC值为0.938,高于4项指标单独检测(P<0.05),敏感度和特异度分别为86.54%、88.51%。结论 子宫内膜癌患者病情进展和复发与癌组织中CK7、p53、CA125表达上调，PTEN表达下调密切相关，且上述4项指标联合检测预测复发更具优势。

摘要:目的 探究环泊酚联合瑞芬太尼在肺结核患者无痛纤维支气管镜检查中的麻醉效果。方法 选取宜宾市第二人民医院2024年8-12月需行纤维支气管镜检查的肺结核患者40例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为C组和H组，其中C组无痛方案采用丙泊酚2 mg/kg联合瑞芬太尼0.5μg/kg, H组无痛方案采用环泊酚0.4 mg/kg联合瑞芬太尼0.5μg/kg。比较麻醉诱导前（T0）,麻醉诱导后（T1）,纤支镜进镜时（T2）,纤支镜入隆突后（T3）以及患者离开检查室前（T4）等不同时点心率（HR）,血压（BP）,脉搏氧饱和度（SPO2）以及呼吸频率（RR）变化；比较诱导时长和苏醒时长，操作中药物追加次数以及不良反应发生率。结果 HR比较，H组T4时较T0时稍升高（P<0.05）,H组T3及T4时较C组升高（P<0.05）;SPO2比较，C组T1、T2、T3时均较T0时降低（P<0.05）;SBP比较，C组和H组T1～T4时均较T0时降低（P<0.05）,在T1～T3时C组较H组降低更明显（P<0.05）;DBP比较，C组在T1～T4时均较T0时降低（P<0.05）,H组在T1～T3时均较T0时降低（P<0.05）,在T1和T4时C组较H组降低更明显（P<0.05）;RR比较，C组在T2及T3时较T0时升高（P<0.05）,H组在T1～T4时均高于T0时（P<0.05）,且较C组也明显升高（P<0.05）。诱导时长比较，H组较C组明显缩短（P<0.05）;苏醒时长比较，H组较C组延长（P<0.05）。操作过程中H组追加药物较C组明显减少（P<0.05）。H组呛咳评分、注射痛及低血压等不良反应均少于C组（P<0.05）; H组患者满意度评分高于C组（P<0.05）。结论 环泊酚在肺结核患者纤维支气管镜检查中可以获得满意的麻醉效果，对血流动力学影响小，呛咳反应、注射痛及低血压等不良反应少。

摘要:目的 分析儿童塑型性支气管炎(PB)的临床特点，探讨合并特应质对PB患儿的影响。方法 选取2023年1月至2024年6月于成都市妇女儿童中心医院经支气管镜检查诊断为PB的患儿100例作为研究对象，以是否合并特应质分为特应质组和非特应质组。分析两组患儿在一般资料、临床特点、实验室检查、影像学特征、病原结果和治疗等方面差异是否有统计学意义。结果 PB患儿中男59例，女41例，男∶女构成比为1.44∶1;年龄为1岁3月～16岁，中位年龄7岁，>5岁患儿88例；25例患儿合并特应质；97例患儿有发热，热程1～15(7.10±2.49)d,热峰为(39.91±0.77)℃;100例患儿有咳嗽，18例患儿存在气促。100例患儿均行胸部X线片和/或胸部CT检查，影像学检查发现：87例患儿有肺实变，34例有肺不张，41例有胸腔积液，43例有气道黏液栓征象。100例患儿均找到相关病原体，其中95例为肺炎支原体感染，包含65例单纯肺炎支原体感染及30例混合感染；4例博卡病毒感染，其中1例为单纯感染，3例为混合感染；腺病毒3例，其中1例为单纯感染，2例为混合感染；其余少见病原体均为混合感染。单因素分析发现，特应质组患儿发病年龄低于非特应质组，肺部听诊呼吸音减弱、胸部CT肺不张及气道黏液栓比例均高于非特应质组(P<0.05)。结论 持续高热，伴气促，听诊呼吸音减弱，胸部CT提示肺实变、肺不张、气道黏液栓或合并胸腔积液的肺炎，尤其合并特应质患儿，需高度警惕PB可能，建议尽早行支气管镜检查，必要时经支气管镜取出黏液栓改善气道通气。

摘要:目的 观察计算机导航辅助与透视下斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)治疗腰椎退行性疾病患者的疗效差异。方法 选取2019年1月至2023年2月海南医科大学第一附属医院收治的腰椎退行性疾病患者68例为研究对象，根据术中辅助方法的不同将患者分为计算机导航组(n=27)和透视组(n=41),计算机导航组患者给予计算机导航辅助下OLIF治疗，透视组患者给予C臂X线透视下OLIF治疗，两组术后均连续随访18个月以上。比较两组患者围术期指标(手术和住院时间、透视次数、出血量、术后引流量)、疼痛指标[视觉模拟评分法(VAS)]、影像学指标(椎间隙高度、置钉准确率)、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分]及术后并发症发生情况。结果 计算机导航组患者手术时间短于透视组，透视次数、手术出血量及术后引流量均少于透视组(P<0.05);术后1周和1、3个月计算机导航组VAS评分均低于透视组(P<0.05);两组术后即刻、术后6个月、末次随访时椎间隙高度均高于术前，且透视组术后6个月和末次随访时椎间隙高度均低于术后即刻(P<0.05);计算机导航组置钉准确率高于透视组(P<0.05);术后3、6个月以及末次随访时计算机导航组ODI评分和JOA评分均低于透视组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与透视下OLIF治疗相比，计算机导航辅助下OLIF更有利于促进腰椎退行性疾病患者术后恢复，减轻术后疼痛，减少术后椎间隙高度损失；同时对提升患者置钉准确率，促进腰椎功能恢复均有积极意义。

摘要:目的 探讨成都地区藏族与汉族人群前牙区牙体及牙弓形态的性别与民族差异，为个性化口腔治疗和咬痕检测提供参考。方法 选取2024年5-12月四川省人民医院就诊的健康藏族和汉族成人各26例，采用3Shape Ortho System对前牙区牙体及牙弓形态进行测量分析。结果 藏族与汉族牙冠宽度、厚度及牙弓形态存在性别差异，男性>女性，特别是藏族下颌中切牙牙冠宽度及上颌尖牙牙冠厚度差异有统计学意义(P<0.05);藏族的牙冠宽度和厚度<汉族，且藏族女性在上颌中切牙和尖牙牙冠宽度、上颌尖牙牙冠厚度的差异有统计学意义(P<0.05)。前牙区牙弓宽度上，藏族女性上颌<汉族，下颌>汉族；藏族男性上颌>汉族，下颌<汉族。结论 藏汉族在前牙区牙体及牙弓形态上存在性别与民族差异，临床口腔治疗和咬痕印迹分析应结合族群特点制定个性化方案。

摘要:目的 探讨局部晚期子宫颈癌放射化学治疗（以下简称“放化疗”）协同贞芪六君解毒颗粒治疗的近期疗效以及放化疗的不良反应，从而更好地指导临床治疗。方法 选择2022年1月至2024年6月四川省肿瘤医院与西南医科大学附属中医医院接受同步放化疗与后装放射治疗初治的局部晚期子宫颈癌患者共168例，随机分为试验组和对照组，每组84例，两组均接受直线加速器放疗与后装放射治疗及化疗，其中化疗药物选择顺铂25 mg/m2,每周1次静脉滴注；试验组在治疗第1天给予贞芪六君解毒颗粒口服，1剂/d,连服至治疗结束。研究终点包括两组患者治疗的近期疗效、放射性炎症反应、其他不良反应及体力状况。结果 两组患者近期疗效评价和客观反应率（ORR）差异无统计学意义（P>0.05）,疾病控制率（DCR）评价差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者放射性宫颈炎、膀胱炎、直肠炎与皮肤炎比较差异有统计学意义（P<0.05）,消化道、骨髓等不良反应比较差异有统计学意义（P<0.01）;两组患者治疗后karnofsky评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 贞芪六君解毒颗粒虽然不能提高局部晚期子宫颈癌放化疗与后装放射治疗近期疗效，但可减轻放射炎症与消化道不良反应及骨髓抑制程度，改善患者体力状况，提高患者生活质量且安全性较好。

摘要:目的 探究心电图QRS波群振幅(QRSWA)联合血清尿酸(SUA)水平评估慢性心力衰竭(CHF)患者预后的价值。方法 选取2022年3月至2023年9月于榆林市第一医院收治的126例CHF患者为研究对象，根据患者有无主要不良心脏事件(MACE)将其分为MACE组(n=41)和非MACE组(n=85)。比较两组患者基线资料[纽约心脏协会(NYHA)分级、左室射血分数(LVEF)等]、生化指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SUA、白细胞(WBC)、血浆N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)]、心电图QRS特征[QRS波群振幅(QRSWA)、QRS波群时限],并分析心电图QRS特征、SUA与临床指标的相关性。采用二元Logistic回归分析影响CHF发生MACE的危险因素；绘制ROC工作特征曲线分析心电图QRSWA联合SUA对CHF患者预后的诊断价值。结果 两组NYHA分级、LVEF、NT-proBNP、SUA比较，差异有统计学意义(P<0.05)。MACE组QRSWA低于非MACE组(P<0.05),QRS波时限高于非MACE组(P<0.05)。Pearson或Spearman相关性分析显示，QRS波时限、SUA与NYHA分级、NT-proBNP呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05);QRSWA与NYHA分级、NT-proBNP呈负相关(P<0.05),与LVEF呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示，NYHA分级(OR=2.625,95%CI:1.812～3.802)、LVEF(OR=1.578,95%CI:1.267～1.965)、NT-proBNP(OR=3.248,95%CI:1.735～6.081)、SUA(OR=1.137,95%CI:1.041～1.241)、QRSWA(OR=1.260,95%CI:1.067～1.488)、QRS波时限(OR=3.397,95%CI:2.804～4.117)与CHF患者预后相关。ROC曲线显示，QRSWA、QRS波时限、SUA及三者联合检测ROC曲线下面积分别为0.688、0.827、0.828、0.931,联合检测敏感度均高于单项指标检测。结论 QRSWA、QRS波时限、SUA均与CHF患者预后相关，可作为临床参考指标。

摘要:目的 采用孟德尔随机化研究(MR)探讨线粒体 DNA 拷贝数(mtDNA-CN)与肺腺癌之间的潜在因果关系。 方法 本研究采用公开的全基因组关联研究(GWAS)汇总统计数据,应用逆方差加权法(IVW)对 mtDNA-CN 与肺腺癌之 间的潜在因果关系进行评估,同时使用肺腺癌的工具变量反向重复分析。此外,考虑到吸烟这一混杂因素的影响,将其纳入 暴露,进行了多变 量 孟 德 尔 随 机 化 分 析 (MVMR)。结 果 mtDNA-CN 与 肺 腺 癌 发 病 风 险 相 关 (OR = 1.303,95%CI: 1.021~1.664);反向分析中,没有证据表明肺腺癌会对 mtDNA-CN产生影响(β= 0.011,95%CI:-0.001~ 0.024);排除吸烟 的混杂后,mtDNA-CN 与肺腺癌风险之间的因果关系依然稳定(OR =1.679,95%CI:1.016~2.774);敏感性分析表明了结 果的稳健性。结论 mtDNA-CN 增 加 会 提 高 患 肺 腺 癌 风 险,肺 腺 癌 的 遗 传 易 感 性 与 mtDNA-CN 水 平 之 间 不 存 在 因 果 关系。

摘要:目的 分析多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者血清中白细胞介素17A（IL-17A）、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-3（CTRP3）的表达情况，及二者与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠情况的相关性。方法 将2021年2月至2024年2月大同市第一人民医院收治的159例PCOS不孕症患者作为研究对象。按照患者接受IVF-ET治疗后的妊娠情况，将其分为妊娠成功组（n=84）和妊娠失败组（n=75）。比较两组患者临床资料，检测各组患者血清中IL-17A、CTRP3的水平。Pearson相关分析探讨PCOS不孕症患者血清IL-17A、CTRP3水平与性激素水平的相关性；Logistic回归分析影响患者IVF-ET妊娠结局的关键因素；受试者工作特征（ROC）曲线评估血清IL-17A、CTRP3水平对患者IVF-ET妊娠结局的预测价值。结果 与妊娠成功组比较，妊娠失败组的血清IL-17A、黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平升高（P<0.05）,而血清CTRP3、卵泡刺激素（FSH）水平降低（P<0.05）。Pearson结果显示，PCOS不孕症患者血清IL-17A水平与LH、T水平呈正相关（r=0.534、0.648,P<0.05）,与FSH水平呈负相关（r=-0.664,P<0.05）;血清CTRP3水平则与LH、T水平呈负相关（r=-0.558、-0.522,P<0.05）,与FSH水平呈正相关（r=0.644,P<0.05）。Logistic分析显示，血清IL-17A、LH、T水平是影响患者IVF-ET妊娠失败的危险因素，血清CTRP3、FSH水平则为保护因素（P<0.05）;血清IL-17A、CTRP3单独及联合检测的曲线下面积（AUC）为0.810（95%CI:0.720～0.881）、0.850（95%CI:0.765～0.913）、0.918（95%CI:0.847～0.963）,联合检测优于二者单独检测(Z二者联合-IL-17A=3.112、Z二者联合-CTRP3=2.514,P<0.05)。结论 PCOS不孕症患者血清IL-17A高表达，CTRP3低表达，二者与患者IVF-ET妊娠结局显著相关。

摘要:目的 探讨柴胡疏肝散与塞来昔布联合治疗慢性非特异性腰痛(CNSLBP)的临床疗效。方法 选取2022年1月至2024年8月于四川省骨科医院就诊的96例CNSLBP患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组48例。对照组予以拉伸锻炼及口服塞来昔布治疗，试验组在对照组基础上加用中药柴胡疏肝散，疗程为2周。比较两组治疗前后的视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、功能障碍指数(ODI)以及焦虑自评量表评分(SAS)。结果 与治疗前比较，治疗2周及1个月后两组VAS评分、ODI指数和SAS评分均降低，且试验组低于对照组(P<0.05);两组JOA评分均上升(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。结论 柴胡疏肝散联合塞来昔布治疗CNSLBP有效，且无明显不良反应。

摘要:目的 分析血清25-羟维生素D3[25-（OH）D3]、几丁质酶样蛋白40（YKL-40）联合检测对2型糖尿病患者尿路感染的诊断价值。方法 选取2021年1月至2024年1月在重庆市开州区中医院就诊的2型糖尿病患者（n=280）,根据是否合并尿路感染分为合并组（n=92）和非合并组（n=188）;另选取50例健康体检者为对照组。检测并比较血液指标和尿液指标；采用Logistic回归分析2型糖尿病患者合并尿路感染的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清25-（OH）D3、YKL-40对2型糖尿病患者尿路感染的诊断价值。结果 非合并组与合并组的空腹血糖（FPG）、中性粒细胞计数（NEUT）、YKL-40和糖化血红蛋白（HbA1c）≥7%患者所占比例高于对照组，25-（OH）D3低于对照组（P<0.05）;合并组的FPG、NEUT、病程、YKL-40和HbA1c≥7%患者所占比例高于非合并组，25-（OH）D3低于非合并组（P<0.05）;高HbA1c、高YKL-40、低25-（OH）D3是2型糖尿病患者合并尿路感染的危险因素（P<0.05）;与血清25-（OH）D3、YKL-40单独诊断2型糖尿病患者尿路感染的AUC（0.797、0.799）相比，联合诊断的AUC（0.906）更高（P<0.05）。结论 合并尿路感染的2型糖尿病患者血清25-（OH）D3水平较低，YKL-40水平较高，血清25-（OH）D3、YKL-40与HbA1c是患者尿路感染的影响因素，联合25-（OH）D3、YKL-40检测可能用于诊断患尿路感染的2型糖尿病患者。

摘要:目的 探究机械通气前焦虑程度对全身麻醉患者氧化应激及低氧血症的影响。方法 选取河南大学淮河医院普外科2023年5月至2024年2月收治的200例需行腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者作为研究对象，采用焦虑自评量表(SAS)评估患者术前焦虑程度，根据评分结果将患者分为重度焦虑组、轻中度焦虑组和正常组。对比不同程度焦虑患者机械通气后氧化应激指标水平及低氧血症发生情况。根据低氧血症发生情况将患者分为低氧血症组和血氧正常组，对比两组患者临床资料，筛选全身麻醉患者机械通气后发生低氧血症的危险因素。结果 SAS量表显示，术前存在重度焦虑的患者有90例，轻中度焦虑的患者68例，心理状态良好的患者42例。低氧血症发生率比较，重度焦虑组46.67%>轻中度焦虑组20.59%>正常组4.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平比较，重度焦虑组<轻中度焦虑组<正常组，丙二醛(MDA)水平比较，重度焦虑组>轻中度焦虑组>正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，SOD、GSH-Px水平与焦虑程度呈负相关(r=-0.5523、-0.3171,P<0.001),MDA水平与焦虑程度呈正相关(r=0.6010,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示，体重指数(BMI)、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、术前焦虑程度是全身麻醉患者机械通气后发生低氧血症的影响因素(P<0.05)。结论 机械通气前焦虑程度与围术期氧化应激指标水平变化存在相关性，焦虑是围术期发生低氧血症的独立危险因素。

摘要:目的 探讨基于赋权理论的精细化干预联合踝泵训练对下肢深静脉血栓(DVT)患者凝血功能及腿围的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月新乡市中心医院收治的DVT患者86例为研究对象，依据随机数字表法分为对照组、试验组，每组43例。对照组给予一般干预方案，试验组在对照组基础上给予基于赋权理论的精细化干预联合踝泵训练，两组均干预至出院。比较两组下地活动时间、平均住院时间、干预期间的并发症及出院时的护理满意度，对比两组干预前和出院时的负性情绪、疾病相关自我管理行为、生活质量、腿围及凝血功能。结果 与对照组比较，试验组下地活动及平均住院时间更短(P<0.05),干预期间的并发症总发生率更低(P<0.05),出院时的护理总满意率更高(P<0.05)。与干预前比较，两组出院时的特质焦虑量表(TAI)、状态焦虑量表(SAI)评分及血浆纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(D-D)水平降低(P<0.05),且试验组更低(P<0.05);两组疾病相关自我管理行为量表、健康状况调查简表(SF-36)评分升高(P<0.05),且试验组更高(P<0.05);两组脚踝围、小腿围、大腿围缩小(P<0.05),且试验组更小(P<0.05);两组凝血酶原时间(PT)延长(P<0.05),且试验组更长(P<0.05)。结论 基于赋权理论的精细化干预联合踝泵训练能有效改善DVT患者凝血功能，减小患者腿围，效果显著。

摘要:目的 探究血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎（SP）的效果，以及对血气指标和辅助性T细胞（Th）1/Th2细胞因子平衡的影响。方法 选取2022年1月至2024年5月蚌埠医科大学第二附属医院重症医学科收治的82例SP患者为研究对象，按照随机数字表法分为灌洗组和联合组，每组41例。灌洗组采用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗，联合组在灌洗组治疗基础上加用血必净治疗。比较两组临床疗效与症状改善情况、治疗前后血气指标[动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和氧合指数（P/F）]、Th1/Th2细胞因子[干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）、IFN-γ/IL-4]和氧化应激指标[8-异构前列腺素F2-α（8-epi-PGF2α）、丙二醛（MDA）、总氧化状态（TOS）]水平，评估治疗期间两组患者的安全性。结果 治疗10 d后，联合组临床有效率（92.68%）显著高于灌洗组（75.61%）(P<0.05);联合组喘憋、发热、肺部啰音缓解时间和ICU停留时长均低于灌洗组（P<0.05）;治疗后，两组PaO2、P/F水平和IFN-γ/IL-4、INF-γ水平均高于治疗前（P<0.05）,PaCO2、IL-4、8-epi-PGF2α、MDA和TOS水平均低于治疗前（P<0.05）。治疗期间，两组药物不良反应及并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗SP效果显著，可缓解临床症状，改善血气指标，重建Th1/Th2细胞因子平衡，抑制氧化应激反应，且安全性较好。

摘要:目的 分析骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)伴椎旁肌退变(PMD)患者在椎体强化术后的临床疗效。方法 选取2022年12月至2024年4月在川北医学院附属医院骨科收治的经皮椎体球囊后凸成形术(PKP)治疗的85例OVCF患者为研究对象，根据是否合并PMD将其分为PMD组(合并PMD,n=45)和NPMD组(未合并PMD,n=40)。两组均采用PKP治疗，比较两组年龄、性别、住院时间、骨密度等一般资料；比较两组手术时间、术中出血量、伤椎节段(T10～L2、L3～L5)、单侧或双侧穿刺、骨水泥注射量等术中指标。采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估两组腰背部疼痛程度和腰椎功能改善情况。结果 两组伤椎节段占比、手术时间、术中出血量、单或双侧穿刺情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后3 d两组VAS、ODI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。PMD组术后1、3个月ODI评分及术后3个月VAS评分均高于NPMD组(P<0.05)。结论 PMD患者经PKP治疗，可有效改善腰背疼痛和腰椎功能。PMD可作为OVCF合并PMD患者在椎体强化术后临床疗效的观察指标。

摘要:目的 探讨血清可溶性B7-H3(sB7-H3)、对接蛋白3(DOK3)对胃癌患者术后复发的预测价值。方法 选取2020年3月至2022年3月西安交通大学第一附属医院收治的胃癌患者94例为胃癌组，另选取同期健康体检者94例为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清sB7-H3、DOK3表达水平；采用多因素Logistic回归分析胃癌患者术后复发的影响因素；绘制ROC曲线分析血清sB7-H3、DOK3对胃癌患者术后复发的预测价值。结果 与对照组相比，胃癌组患者血清sB7-H3表达水平升高(P<0.05),DOK3表达水平降低(P<0.05)。复发组与未复发组相比，远处转移差异有统计学意义(P<0.05)。与未复发组相比，复发组患者血清sB7-H3表达水平升高(P<0.05),DOK3表达水平降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，sB7-H3、远处转移是影响胃癌术后复发的危险因素(P<0.05),DOK3是影响胃癌术后复发的保护因素(P<0.05)。ROC结果显示，血清sB7-H3、DOK3二者联合预测胃癌患者术后复发的AUC最高为0.848,优于血清sB7-H3、DOK3各自单独预测的0.696和0.750(P<0.05)。结论 胃癌患者血清sB7-H3表达水平升高，DOK3表达水平降低，二者联合可更好地预测胃癌患者术后复发。

摘要:目的 分析不同修复材料对合并2型糖尿病(T2DM)的老年上颌前磨牙龈下楔状缺损患者牙龈组织生化指标及修复效果的影响。方法 选取2021年1月至2023年5月武汉市第三医院收治的合并T2DM的老年上颌前磨牙龈下楔状缺损患者195例为研究对象，根据补牙材料不同分为A组(多功能玻璃离子)、B组(聚酸改性复合树脂/复合体)和C组(光固化复合树脂)3组，每组65例。另选取65例未合并T2DM的老年上颌前磨牙龈下楔状缺损患者作为D组(修复方式同C组),对比4组患者治疗12个月内牙周组织中龈沟液量、出血指数(BOP)、牙龈指数(GI)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果 修复1个月后，4组患者龈沟液量、BOP、GI水平均高于修复前(P<0.05);修复6、12个月后，B、C、D组龈沟液量、BOP、GI水平均低于A组(P<0.05);且D组龈沟液量、BOP、GI水平均低于A、B、C组(P<0.05);修复1、6、12个月后，4组患者AST、ALP水平均高于修复前，IL-1β水平低于修复前(P<0.05);修复6、12个月，D组AST、ALP、IL-1β水平均低于其他3组(P<0.05),4组试件轴壁及龈壁边缘染色深度比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月内，4组患者填充物脱落率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 合并T2DM严重影响老年上颌前磨牙龈下楔状缺损的修复效果，采用光固化复合树脂作为修复材料对牙周组织的刺激最弱，患者术后远期恢复最佳。

摘要:目的 探讨还少丹联合太极拳干预对轻度认知障碍(MCI)患者症状的改善作用。方法 采用自身前后对照的方法，选择2022年1-12月成都市第八人民医院住院的MCI患者31例，实施12周还少丹联合太极拳干预。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测量患者的认知功能；匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)测定睡眠质量；单分子超灵敏蛋白质检测技术(SIMOA)分析血浆Aβ40、Aβ42、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经丝蛋白轻链(NFL)的含量；酶联免疫吸附法(ELISA)分析血清脑源性神经营养因子(BDNF)及鸢尾素含量。结果 干预12周后，MoCA评分提高，PSQI评分降低，血浆Aβ40、NFL水平下降，血清BDNF及鸢尾素水平上升(P<0.05)。结论 还少丹联合太极拳干预能改善MCI患者认知功能和睡眠质量，降低血浆Aβ40及NFL含量，其作用机制可能与提高血清BDNF及鸢尾素的水平有关。

摘要:目的 分析妊娠期糖尿病（GDM）患者肠道菌群变化、T淋巴细胞亚群及血清性激素结合球蛋白（SHBG）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管生成素样蛋白8（ANGPTL8）与妊娠结局的关系。方法 将2022年12月至2024年3月邢台市人民医院收治的227例GDM患者纳入研究组，其中妊娠结局不良的47例纳入不良组，妊娠结局良好的180例纳入良好组，另选择同期227例健康妊娠妇女作为对照组。比较研究组、对照组不良妊娠结局发生情况，肠道菌群变化、T淋巴细胞亚群、血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析血清指标对GDM患者妊娠结局的预测价值。结果 相较对照组，研究组不良妊娠结局总发生率更高（P<0.05）。对照组、良好组、不良组拟杆菌、肠球菌、肠杆菌水平，全血CD8+水平，血清HIF-1α、ANGPTL8水平呈升高趋势，且双歧杆菌、乳杆菌水平，全血CD4+、CD4+/CD8+水平，血清SHBG水平呈降低趋势（P<0.05）。血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平联合检测对GDM妊娠结局的预测价值较高，曲线下面积（AUC）为0.931（Z=3.442、3.368、2.693,P<0.05）,敏感度为80.85%,特异度为93.89%。结论 GDM患者肠道致病菌增加、有益菌减少，T淋巴细胞亚群平衡被打破，血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平发生异常改变，且容易导致妊娠结局不良，联合检测血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平对GDM妊娠结局的预测价值较高。

摘要:目的 探讨深度呼吸训练器联合主动循环呼吸技术护理对下颈段颈髓损伤四肢瘫患者肺功能及神经功能的改善作用。方法 选取2023年6月至2024年6月江苏省人民医院下颈段颈髓损伤四肢瘫患者82例作为研究对象，依据随机数字表法将患者分为对照组和试验组，每组41例。对照组行常规康复训练和常规肺康复训练，试验组在对照组基础上加用深度呼吸训练器联合主动循环呼吸技术护理，干预疗程为2个月。比较两组干预前和干预2个月后的负性情绪、疲劳度、日常生活活动能力、肺功能、神经功能及干预期间的并发症。结果 与干预前比较，两组干预2个月后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疲劳自评量表(FSAS)、Borg评分降低，试验组更低(P<0.05);Barthel指数(BI)、国际神经修复学会脊髓损伤功能评价量表(SCI-FRS)、上、下肢运动评分及第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气压(MEP)、最大呼气中断流速(MMEF)升高，试验组更高(P<0.05);针刺觉及轻触觉评分升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，试验组干预期间的并发症总发生率更低(P<0.05)。结论 深度呼吸训练器联合主动循环呼吸技术护理可有效改善下颈段颈髓损伤四肢瘫患者负性情绪、疲劳度、日常生活活动能力、肺功能及神经功能，并可减少患者并发症的发生，安全性较好。

摘要:目的 运用根本原因分析法(RCA)结合七何分析法(5W2H)改进“伏九贴”贴敷工作。方法 成立RCA小组，采用时序法收集数据，运用RCA,从人员、材料、制度、环境等方面剖析2019—2021年“伏九贴”贴敷人次逐年下降的近端原因，应用鱼骨图分析并确定根本原因，运用5W2H分析法改进贴敷工作，并从服务人次、患者满意度、团队能力等方面进行效果评价。结果 RCA结合5W2H分析法改进贴敷工作后，服务人次明显增加，就诊患者满意度由81.81%提升至96.36%,团队能力提升，改进效果显著。结论 运用RCA分析法能有效找到“伏九贴”贴敷人次逐年下降的根本原因，结合5W2H分析法，可准确界定、清晰表述问题，并制定改善方案，提高“伏九贴”贴敷工作效率。

摘要:目的 探讨中老年糖尿病患者血压、血糖和血脂达标的现状，并分析其影响因素。方法 选取2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)项目中1 802例中老年糖尿病患者为研究对象，分析患者的年龄、性别、体重指数(BMI)等基线资料，比较不同特征患者全部指标(血糖、血压和血脂)的达标率；采用Logistic回归分析影响中老年糖尿病患者全部指标达标的影响因素。结果 纳入人群中，仅有20.30%的糖尿病患者全部指标均达到目标；BMI较高、教育水平较低、血脂异常、有高血压史、使用降糖药物的人群全部指标达标率较低；而女性和无心血管疾病史的人群全部指标达标率较高。Logistic回归分析显示，BMI、教育水平、血脂异常史、高血压史及降糖药物使用史是影响中老年糖尿病患者全部指标达标率的主要因素(P<0.05)。结论 中老年糖尿病患者的血糖、血压和血脂全部达标率较低，尤其是BMI较高、教育水平较低及有基础疾病的患者，临床应重点关注这类高危人群，加强健康教育和行为干预，提高患者的综合管理水平。

摘要:<正>神经退行性疾病是一类由神经元结构或功能逐渐丧失而引起的疾病，主要包括阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)、帕金森病(Parkinson's disease, PD)、肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)、亨廷顿病(Huntington's disease, HD)等。随着人口老龄化的加剧，其全球患病率逐年升高，世界卫生组织预测，

摘要:<正>前列腺癌（prostate cancer, PCa）是男性中常见的恶性肿瘤，晚期患者约70%会发生骨转移（bone metastasis, BM）,引发骨相关事件（skeletal related events, SREs）[1]。中国抗癌协会数据[2]显示，确诊BM后2年内，41.9%的PCa患者至少经历1次SREs。BM对健康的影响超过原发肿瘤，是PCa致命结局的主要因素。

摘要:<正>浓缩生长因子（concentrated growth factor, CGF）是通过特定全血差速离心程序制备得到的一种新型自体细胞活性物质，其核心成分为多肽类物质，由于可通过与高亲和、特异细胞膜受体结合来调节细胞生长，目前被临床广泛应用于组织、创面修复治疗中[1-2]。CGF作为血小板浓缩领域的新一代技术成果，其中关键的活性物质如纤维蛋白、高浓度生长因子、CD34+细胞等[3]既可推动细胞的增殖、分化和迁移活动，